国家医保局公布药品领域欺诈骗保典型案例
法治日报全媒体记者赵晨熙记者从国家医疗保障局获悉，国家医保局近日公布十起药品领域欺诈骗保和违法违规案例。这是国家医保局会同相关部门开展应用药品追溯码打击回流药专项行动以来，公布的第...[2025-07-29]
国家医保局：以零容忍态度打击欺诈骗保行为
“以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的‘看病钱’‘救命钱’。”在7月24日举行的“高质量完成‘十四五’规划”新闻发布会上，国家医疗保障局相关负责人强调...[2025-07-28]
全国超12亿人可刷码刷脸进行医保结算
科技日报北京7月24日电（记者张佳星）全国超过12.36亿人开通使用医保码，就医买药实现扫码结算、刷脸结算；跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2....[2025-07-26]
国家医保局公布工作方案 今年将首次制定商保创新药目录
本报北京7月10日电（记者孙秀艳）7月10日，国家医保局公布《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》，明确2025年基本医保...[2025-07-11]
医保制度升级，促进创新药“价值闭环”
近日，国家医保局与国家卫生健康委联合发布《关于支持创新药高质量发展的若干措施》（简称《若干措施》），这是近年来我国在医疗保障体系改革中又一项系统性、战略性的重要政策举措。文件不仅聚...[2025-07-09]
首个全国性“医保+商保”清分结算中心在京运行
“以前商保报销，单据得攒一沓，报销的钱到账少则三五天，多则要等十多天。现在医保商保一起结算，患者也不用自己准备材料和垫钱了。”随着首个全国性“医保+商保”清分结算中心上周在京运行，...[2025-07-08]
医保电子处方中心覆盖31个省份
国家医保局近日介绍，医保电子处方中心已覆盖31个省份，支持跨省电子处方的互联、互通、互认。截至4月底，该中心接入7.06万家定点医疗机构和27.14万家定点零售药店，院内外药房壁垒...[2025-07-07]
青海全面上线“医保钱包”实现职工个人账户跨省共济
郭靓7月3日，青海省医疗保障局传来好消息，7月1日起，在全省范围正式上线“医保钱包”。此功能打破医保职工个人账户省域限制，可将账户资金划转至省外的配偶、父母、子女等近亲属，满足跨省...[2025-07-04]
国家医保局印发通知 进一步加强医保定点医疗机构管理
针对近年来部分医保定点医疗机构虚假诊疗服务、伪造医学文书等行为高发频发等问题，国家医保局近日印发《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》，就定点医疗机构规范使用医保基金作...[2025-07-03]
国家医保局、卫健委：“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”
新华网北京7月1日电（张悦）7月1日，国家医保局联合国家卫生健康委出台的《支持创新药高质量发展的若干措施》（以下简称《措施》）发布。国家医保局召开新闻发布会，介绍《措施》有关情况。...[2025-07-02]
中医药进医保，怎样又优质又划算？
阅读提示 当前，一些中药材价格虚高，部分中药材药效差距大，患者难以辨别。记者采访了解到，中药材的价格受到药材产地、炮制方法、市场供需关系等多重因素影响，而患者个体差异、中医师学术...[2025-06-30]
我国1至5月职工医保个账共济人次达1.67亿
今天，记者从国家医保局获悉，今年1月至5月，全国职工医保个人账户共济人次1.67亿，金额220.26亿元。职工医保个人账户共济指将个人账户里的资金共济给家人使用，可以通过即时调用被...[2025-06-21]
河南持续扩大医保移动支付覆盖面 让缴费窗口“搬到手机里”
中工网讯（工人日报-中工网记者余嘉熙通讯员李雯）近日，记者从河南省医保部门了解到，为破解参保群众就医缴费环节多、耗时长等问题，河南省近年来全力推进“互联网+医保”深度融合，持续扩大...[2025-06-21]
全国医保“一盘棋”：异地就医免垫付首季减负469亿元
本报（chinatimes.net.cn）记者郭怡琳于娜北京报道跨省异地就医直接结算政策为群众提供了实惠。6月初的一天，在北京某三甲专科医院病房内，刚做完手术的老张先生还未清醒。一...[2025-06-13]
国家医保局：进一步完善医药价格和招采信用评价制度
央视网消息：据国家医保局，近期，国家医疗保障局印发了《关于进一步完善医药价格和招采信用评价制度的通知》，对价格招采信用评价制度进行修订。详情如下：国家医保局有关部门负责同志就价格招...[2025-06-06]
宁夏将人工耳蜗等20项诊疗30类耗材纳入医保
原标题：宁夏将人工耳蜗等20项诊疗30类耗材纳入医保人民日报记者张文5月31日，记者从宁夏回族自治区医疗保障局获悉，该局于近日印发《关于将部分诊疗项目和医用耗材纳入医保支付范围的通...[2025-06-04]
国家医保局已累计采集药品追溯信息392.36亿条
本报北京5月29日电（中青报·中青网记者贾骥业）截至5月26日，国家医保局已累计采集药品追溯信息392.36亿条，能够确保每一盒药品的来源可查、去向可追；目前，每天有超过500万人...[2025-05-30]
海南省人民医院违规使用医保基金被罚超1506万元
中新经纬5月26日电海南省医疗保障局网站26日公告，海南省人民医院违规使用医保基金被罚款1506.31万元。行政处理决定(琼医保处字〔2025〕第3号)显示，海南省人民医院在202...[2025-05-27]
国家医保局解读医疗服务价格立项指南 四类项目价格调整落地
新华网北京5月23日电（吴起龙）5月22日，国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南第三场解读直播，聚焦放射检查、综合诊查、超声检查、放射治疗等四类立项指南，系统阐释政策亮点与落地路...[2025-05-26]
全国227个统筹区实现医保个账跨省共济
新华社北京5月22日电（记者徐鹏航、彭韵佳）记者22日从国家医保局获悉，截至5月8日，21个省份和新疆生产建设兵团的227个统筹区已开通医保钱包，实现跨省共济。 医保钱包是国家医...[2025-05-23]
医保钱包开通地区再扩容，22省227个地区实现跨省共济
2024年12月2日，国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。在各级医保部门通力协作、密切配合下...[2025-05-22]
医保“驾照式记分”在湖南落地
医保“驾照式记分”在湖南落地（主题）中工网讯（工人日报-中工网记者王鑫方大丰）一医院被发现存在数字化摄影（DR）项目超标准收费行为，涉嫌违规使用医保基金。医保部门对该院作出行政处罚...[2025-05-19]
国家医保局：职工医保断缴3个月内补缴待遇不变
国家医保局近日发布职工医保、失业保险相关医保政策解答，职工医保中断3个月内补缴可正常享受待遇。失业人员领取失业保险金期间可继续享受职工医保待遇，且个人无需缴费。国家医保局介绍，职工...[2025-05-16]
好医保正式向港澳台居民开放投保 持大陆居住证投保享百万医疗保障
为提升港澳台居民在大陆的金融服务便利性，5月14日，互联网保险优选平台蚂蚁保宣布，旗下百万医疗险产品“好医保·长期医疗（旗舰版）”（以下简称“好医保”旗舰版）正式向港澳台居民开放投...[2025-05-15]
从“求生”到“生活”：医保纳入创新药让梗阻性肥厚型心肌病患者重拾生活掌控权
在国家政策春风的吹拂下，创新药犹如装上了加速引擎，正加速惠及更广泛的患者群体。随着新医保目录于今年1月1日全面落地实施，众多创新药物被纳入医保报销范围。除了“天价救命药”进入医保，...[2025-05-13]
