2025年前11个月基本医保统筹基金收入约2.63万亿元
新华社北京12月29日电（记者彭韵佳）国家医保局12月29日数据显示，2025年1月至11月，我国基本医疗保险（含生育保险）统筹基金总收入26320.68亿元，基本医疗保险（含生育...[2025-12-30]
按病种付费3.0版将发布 推进医保支付方式改革还将如何发力
国家医保局自2019年起，推行“按病种付费”支付方式改革，如今这项改革在持续进行中，按病种付费已覆盖所有医保统筹地区。“按病种付费”和此前的“按项目付费”有何不同？“按病种付费”如...[2025-12-29]
超100种！我国医保罕见病用药创新高
再创新高！日前公布的新版医保药品目录中，罕见病用药数量超过100种、覆盖病种超50种，为更多患者点亮希望。2025年5月，我国首个获批用于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的药物芦沃美替尼...[2025-12-17]
国家医保局推进“季度清算”，医疗机构资金回笼将再提速
2026年，国家医保局将继续完善医保基金结算管理机制，在全面推进医保基金即时结算的基础上推进清算提速，缩短清算周期，进一步减轻医疗机构的垫资压力。12月15日，国家医保局发布《国家...[2025-12-16]
国家医保局推进医保基金结算改革 开创“三医协同”治理发展新格局
“对支付给医院的医保基金，我们尽最大努力早给、早结、给足。”国家医保局党组书记、局长章轲在12月13日召开的全国医疗保障工作会议上表示。医保工作一手托着增进人民健康福祉的重任，一手...[2025-12-14]
国家医保局连续组织两场医保领域场景培育和开放专题座谈
人民财讯12月10日电，为深入贯彻党的二十届四中全会关于加大应用场景建设和开放力度的有关部署，落实《国务院办公厅关于加快场景培育和开放推动新场景大规模应用的实施意见》要求，加快推进...[2025-12-10]
医保卡不可变身购物卡
近期，有媒体调查发现，一些药店和生产企业把牙刷、护肤品、洗脸巾等日用品包装成“一类、二类医疗器械”，再通过医保个人账户结算。网络上流传的“医保卡薅羊毛攻略”等内容，也诱导参保人将医...[2025-12-02]
北京：140家医院医保支付“掌上结”
昨天，记者获悉，微信医保移动支付功能已在140家公立医院全面上线。参保患者通过手机就能完成挂号缴费和医保实时结算，解决看病排队、来回跑腿的难题。“现在挂号缴费不用再去窗口排队了，在...[2025-11-28]
医保改革持续深化 群众获得感稳步提升
11月25日，省政府新闻办召开“十四五”高质量发展河北答卷系列主题新闻发布会，展示“十四五”以来全省医保工作成效。基本医疗保险参保率稳定在95%以上，其中，困难群众参保率稳定在99...[2025-11-26]
扎紧医保基金监管“笼子”
近期，山东省青岛市纪委监委紧盯欺诈骗保和违规使用医保基金、医保基金使用监督管理不力等突出问题开展整治，聚焦“收、支、管、服”4个关键环节，层层传导压力，督促职能部门强化责任担当，持...[2025-11-25]
福建省内异地住院医保报销新政下月实施
近日，省医保局印发《关于省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理的通知》。通知明确，自12月1日起，在全省范围内实施省内异地就医住院费用统一纳入就医地按病种付费管理。此举标志着...[2025-11-24]
半岛时评｜医保“家丑”岂能“无言以对”
三甲医院竟骗取国家医保基金？据浪潮新闻报道，近日，西安的李女士反映，其父亲在西安交通大学第一附属医院住院期间，医院存在超量开药、超标准收费、过度医疗等违规使用医保基金的问题。她向西...[2025-11-21]
刷医保买“日用品”，违法吗？
当牙刷变成了“牙科用毛刷”，牙线变成了“洁治器”，面膜变成了“医用敷贴”，你能分得清它们的区别是什么吗？ 面对媒体暗访的镜头，当被问及上述医疗器械产品“有什么特别之处”时，药店...[2025-11-20]
安徽：医保教育课程将全面纳入医学生培养范畴
11月17日，安徽省“医保知识进课堂”在安徽医科大学开班，该校2022级临床医学专业的184名学生成为首批学员。根据计划，医保知识课程将相继在安徽省临床医学专业学生中开设，力争培养...[2025-11-18]
24个省份部署医保影像云系统，预计年底实现京沪粤跨省调阅
11月13日，国家医保局介绍，24个省份已完成医保影像云系统部署。医保影像云将有效避免患者跨院就医重复检查。预计今年底，全国医疗机构将可调阅北京、上海、广东等地区的医学影像信息。长...[2025-11-14]
西藏居民医保建立参保激励约束机制
12日，记者从自治区政府新闻办召开的《西藏自治区关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（以下简称《实施意见》）政策解读新闻发布会了解到，为鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理...[2025-11-13]
2026年度上海城乡居民医保集中参保开始受理
城乡居民医保集中参保启动在册在籍学生幼儿不再区分户籍，均可参保记者从市医保局了解到，2026年度上海城乡居民医保集中参保即日起开始受理，至2025年12月25日结束。在城乡居民医保...[2025-11-12]
福州市医保局：发现药店“阴阳价格”可举报
福州市医保局邀请市民一同守护“看病钱”发现药店“阴阳价格”可举报同一盒药，刷医保卡买比付现金更贵——这种被称为“阴阳价格”的乱象，正悄然侵蚀百姓的“看病钱”“救命钱”。为斩断这一伸...[2025-11-10]
“十四五”期间 四川医保参保率保持在96%以上
“参保是基本医保工作的基石，也是群众享受医保待遇的前提。”在11月7日举行的“决胜‘十四五’续写新篇章”系列主题新闻发布会上，四川省医保局副局长彭波的这番话，道出了医保工作的根本。...[2025-11-08]
医保码支付超过9亿人次，四川医保服务进入智能新时代
科技赋能医保服务让老百姓就医购药更加便捷，“十四五”期间，四川医保服务取得了哪些进展和突破？在今天举行的“决胜‘十四五’续写新篇章”系列主题第十场新闻发布会上，四川省医保局副局长彭...[2025-11-07]
推进医保商保同步结算 国家医保局首次制定商保创新药目录
本文转自【央视新闻客户端】；记者昨天（4日）从国家医保局了解到，10月30日至11月3日，国家医保局组织开展2025年国家基本医保药品目录谈判竞价和商保创新药目录价格协商工作，12...[2025-11-05]
国家医保局：进一步加强超量开药智能监管
国家医疗保障局办公室11月3日发布通知，进一步加强超量开药智能监管工作。 通知表示，进一步深化智能监管改革试点，分三个阶段推进相关工作： 2025年12月底前，全国智能监管改...[2025-11-04]
直击国家医保谈判第二日：企业离场节奏放缓 肿瘤创新药上场“唱主角”
《科创板日报》10月31日讯（记者史士云）寒意渐浓，今日北京最低气温较昨日持续走低，好在天气继续放晴，2025年国家医保目录谈判就这样进入了第二天。早上七点四十分许，《科创板日报》...[2025-11-01]
国家医保局：支持实施医疗卫生强基工程，进一步发挥医保支付杠杆作用
10月27日—29日，国家医保局党组成员、副局长李滔带队赴安徽池州，结合学习宣传党的二十届四中全会精神，现场调研社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构。李滔指出，医保部门要把学习...[2025-11-01]
国家医保局印发通知 今年底前所有统筹地区均需开展即时结算
本报北京10月27日电（记者孙秀艳）医保基金即时结算改革有助于进一步优化医保基金结算运行管理机制，提高结算效率。国家医保局日前印发《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知...[2025-10-31]
