医保码支付超过9亿人次，四川医保服务进入智能新时代
2025-11-07 15:29:13人民网佚名查看次数：7
科技赋能医保服务让老百姓就医购药更加便捷，“十四五”期间，四川医保服务取得了哪些进展和突破？在今天举行的“决胜‘十四五’ 续写新篇章”系列主题第十场新闻发布会上，四川省医保局副局长彭波作了介绍。
“十四五”期间，四川省医保局始终坚持以群众需求为导向，以科技创新为驱动，致力于为全省8000多万参保群众构建更加便捷、高效、安全的医保服务体系。利用大数据、云计算、人工智能等现代信息技术手段，2021年建成并上线全省统一、联通全国的医保信息平台，医保码、移动支付、电子处方、医保钱包全面应用，支撑医保服务从手工报销为主的传统模式，全面进入线上为主、线下并进的智能新时代。主要体现在四个方面。
一是“网上办、掌上办”。充分利用信息化技术建设了“掌上办、网上办”等多渠道的信息化服务体系。其中掌上办涵盖了四川医保APP、国家医保APP、微信小程序、支付宝小程序等多方渠道，网上办涵盖了医保网上办事大厅、四川政务等平台，通过这些渠道，全面实现医保结算、异地备案、参保缴费、医保关系转移等20多项医保高频业务线上办理。上线医保“智能AI”，开展7×24小时医保政策咨询互动，让数据“多跑路”，群众“少跑腿”，截至10月24日，全省使用线上服务平台办理医保业务已达3520万余人次。
二是“扫码办、刷脸办”。全省统一的医保信息平台系统响应时间达到毫秒级，所有二级及以上医疗机构均已实现医保码挂号、就诊、取药、取报告、医保结算全流程应用，医保码日均结算超过100万人次。截至10月24日，全省医保码累计激活6700万余人，使用医保码支付医保费用超过9亿人次。468家医疗机构开通医保移动支付，已惠及群众3000万人次。同时，我们在日常工作中发现，老年群体在接受智能服务方面存在弱势，比如容易忘记密码、不会操作等，为了更好地服务老年群体，我们在全省各级医疗机构累计上线4.4万余台医保“刷脸支付”终端，为老年群体简化操作，仅需“刷脸”就实现全流程无感就医、无感结算。
三是“规范办、高效办”。进一步减环节、简材料、压时限。医保药品追溯信息查询功能日均使用超过20万人次，大力推进“新生儿出生一件事”“退休一件事”“企业开办一件事”等事项联办。支持新生儿凭出生医学证明办理参保登记，在线申领医保码，实现新生儿“出生即参、床旁即办”。实现生育津贴直接发放至生育女职工个人。
四是“异地办、延伸办”。跨省直接结算范围逐步从住院拓展到普通门诊和高血压、糖尿病等10种门诊慢特病，并且实现县（市、区）全覆盖，全省累计已开通省内异地直接结算定点医药机构5.49万家，跨省直接结算定点医药机构5.09万家。“十四五”期间，省内、跨省分别直接结算14976万人次、8322万人次，分别减少群众垫付负担674亿元、453亿元，省内和跨省异地住院直接结算率分别达到98%和94%。职工医保个人账户线上购药、“药品云平台”“比价小程序”等全面上线，开通“医保钱包”实现职工医保个人账户跨省共济使用等，越来越多的人性化创新服务深入人心。
下一步，四川将持续推进“互联网+”智慧医保建设，深化医保服务改革，始终践行“以人民为中心”理念，聚焦民众期盼，多渠道、多形式、多层次地为群众提供更加高效便捷优质的医保信息化服务。
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