关于中药那些你不知道的事儿
生活中我们接触最多的感冒类、祛火类、补益类等几类中成药,也恰恰是滥用、错用最为严重的。邱恒文表示,中成药为多种中药提炼或煎煮有效物质而成,数种中药中的几百种成分混杂在一起,最后直接以化学物质作用人体,一旦因滥用、错用出现不良反应,很难查出到底是哪种物质引发的。所以,越是我们常用的,越是要引起重视。
中药也有保质期
很多人喜欢把人参、阿胶之类的中药长期保存在家中,认为放得时间越长,滋补效果越好,其实这种做法是错误的。大部分中药一旦过了保质期,不但效果大打折扣,能不能使用都成问题。
拿人参这样的草本药物来说,长在地里的时间越长可能效果越好。可一旦被挖出来制成饮片,药效就会随着时间的推移而减退,保质期一般不超过2年。
同样的情况还发生在木本药物的身上。当归、枸杞等含有大量脂肪油、黏糖成分,虽然不容易被虫蛀,但时间一长极易"走油",表面会出现油样物质。薄荷、藿香、紫苏等含挥发性成分的药材储存过久,香气会散发,从而降低疗效。
至于龙骨、硝石等矿物药材的分子式较为稳定,放得时间长点倒是问题不大。一般来说,存储时间不应超过10年。
以上说的都是不应久放的中药。是否有中药放得时间越长,药效反而越好的呢?中药有"六陈",指的是陈皮、半夏、枳壳、麻黄、狼毒、吴茱萸6种陈放使用效果更好的中药。除了"六陈",多数中药都须妥善保存,以延长其保质期。例如红花、冬虫夏草等易变色、虫蛀、发霉的药材,可用陶瓷罐装好,外面填一层石灰,埋在地下。
那些因保存不当,发生虫蛀的药材也未必都要丢弃。若掰断药材后观察到虫蛀不严重,可以烘炒除虫后,尽快使用。但如果发生严重的霉变、走油等现象,就不能继续服用了。一旦误服了变质中药,出现呕吐、腹泻、头晕等症状要立即就诊,以防中毒。
安全用药五原则
在多达上千种的中成药已经成为家庭药箱中的必备品之后,面对越发严重的滥用与错用现象,多位专家给出了用好中成药的原则。
注意中成药中的西药成分,避免叠加用药。邱振文表示,目前我国约有200多种中成药中含有西药成分,虽然比例不大,但很多老百姓缺少专业经验,不了解药物成分,容易与西药叠加服用,造成严重不良反应。比如常见的抗感冒药中多含对乙酰氨基酚和扑尔敏,降糖药中多含格列本脲,止咳平喘药中多含麻黄碱等。杨毅恒告诉记者,用于治疗糖尿病的消渴丸就是含有西药格列本脲的中成药,但有的糖尿病患者并不知道里面含有西药成分,随意与其他降糖西药合用,甚至加大用量,就会出现血糖过低等严重不良反应。
在专业人士指导下用药。“虽然大部分中成药是非处方药,老百姓在药房买起来很方便,但为了能够‘因材施症’,应尽量在专业中医或者有过中医培训经历的药剂师指导下,进行规范选药、用药。”吴红娟告诉记者。
吃中成药要做到“中病即止”。杨毅恒特别提醒,除了一些治疗慢性病或者补益类的中成药可以在医嘱下吃一阶段外,大部分疾病在病情好转后,都要立即停药,不可长期服用。有些药的毒性虽小,但长期蓄积可致中毒。“龙胆泻肝丸”就是典型例子,它在治疗上有着很好的疗效,但长期服用会导致毒素积累,会对肝肾造成不可逆转的损伤。
读懂药品说明书。拿到中成药后,首先仔细阅读药品说明书,了解该药的特殊服用禁忌、饮食禁忌、对症人群以及可能产生的不良症状,然后再根据自身情况决定是否吃药。
避免经验用药。很多人会凭借别人的推荐、对药名的简单理解以及以往的亲身经验自己当起“医生”,甚至私自增加用药量。但因为体质、患病原因、具体症状的不同,在用药方面要特别注意,否则会出现过犹不及,适得其反的效果。
名贵中药也有保质期
随着"收藏保值"热,收藏品范围逐渐转向名贵中药。目前,1克冬虫夏草的价格已超过同等重量的黄金,一粒10年前生产的仅300余元的安宫牛黄丸竟在网上拍出2万元的"天价"。
中药真能"保质"不变,长期收藏吗?中医药界比较普遍的看法是,中药在保质期内,且采用了适当的保存方法,才能真正"保质"。一旦中药质量下降,药效降低,起不到治病救人的作用,自然无法"保值增值",收藏也毫无价值。
草本药 草本药物一旦制成了饮片,药效就会随时间的推移而减退,其保质期不应超过2年。如人参存放1年以上,有效成分丢失20%~30%;大黄存放5年以上,其中具有药用价值的成分蒽醌类化合物就会全部失效。另外,如石斛、麦冬等药材,为了提高药效甚至要用鲜草入药。
木本药 木本药物的保质期可以长至4年,但研究发现,一些药材的储存时间长了,虽然外观上没有变质现象,但疗效却会降低。例如,当归、枸杞等含有大量脂肪油、黏糖成分,时间一长极易"走油";薄荷、藿香、紫苏等含挥发性成分的药材,储存过久后香气散发影响质量,从而降低疗效。
矿物药 虽然龙骨、灵磁石、硝石等矿物药的分子式较为稳定,但长期存放仍会对药效产生影响,一般保存期不应超过10年。
含有西药成分的中成药,其保质期应按照西药执行,通常不应超过3年。
补充:中药戒酒真的靠谱吗?
西医对酒依赖的戒瘾治疗效果一直不理想,而传统中医药方法用于戒酒,充分发挥了中医药学的优势,通过调节体内阴阳平衡及脏腑偏盛偏衰,恢复体内平衡,达到戒酒的目的,辅以常用的西医方法,效果更佳。
瓜蒂酒
中医学认为,慢性酒精中毒者多里蕴湿热,嗜酒过度则酒食助湿生热,而酿成痰浊。痰浊可以上扰清窍、神志迷乱,烦躁不宁,谵妄。《脾胃论·论饮酒过伤》中认为:“酒性大热,伤元气。”湿热之邪上蒙清阳,则头晕、头昏重、失眠,甚至出现幻觉、错觉。
瓜蒂又名甜瓜蒂,苦寒,有小毒,入胃经,主要作用是催吐,退黄疸。具体使用方法:将瓜蒂0.3~0.5g浸泡在500ml白酒中,7到15天后饮用,如果酒量没有明显减少的,瓜蒂剂量可以增加到0.5~0.7g。据统计,饮用者每日饮酒量均能逐渐减少,97.3%的可以达到每日饮酒量100g以下,6个月以上完全戒掉的达20.7%。
中药戒酒口服液
自制中药戒酒口服液治疗酒依赖,一周有明显起效,而且没有副作用。方药组成是:葛根20g,龙骨40g,牡蛎40g,赤芍20g,白芍20g,黄芪40g,全蝎5g,天麻5g,牛膝15g,桂枝15g,钩藤5g,羌活15g,地龙10g,白术15g,泽泻15g,猪苓15g,茯苓15g,每日一剂,水煎至200ml,分两次口服。据报道疗效较佳。