30多岁白领突发脑血管小中风 严重小中风会致痴呆

    时报讯 39岁的王明（化名）在省人民医院神经内科的病房里，显得“格格不入”。相比那些脑中风的大伯大妈来说，他是病房里最年轻的一个病人。半个月前，王明在公司加班时突然晕倒，送到浙江省人民医院检查发现，30多岁的他竟然已有较严重的颈动脉狭窄。神经内科副主任医师谭华桥博士说，这种病叫脑血管小中风，危险程度不比中风低，严重的会变成血管性痴呆。

　　30多岁白领突发小中风

　　王明今年39岁，是杭州一家公司中层，身体肥胖，高血压、高血脂缠身。他除了平时工作忙，有时双休日也搭上去应酬，平时抽烟喝酒少不了。近几个月来，王明时常感到头晕，他以为是工作辛苦，就没当回事。但渐渐地，头晕次数越来越多，容易犯困，记性也差了。

　　半个月前，王明又在双休日加班。当时站起来去卫生间时，他突然晕倒在地。被同事送到省人民医院后，神经内科副主任医师谭华桥给他做了CT血管检查后发现，王明的病情已十分严重。“这是人们常说的小中风，或称为一过性脑缺血症。其右边颈部的一条大血管严重狭窄，如果不及时治疗，严重的会昏迷不醒，甚至危及生命。”

　　谭华桥博士在王明颈动脉严重狭窄部位，放置了一个支架。王明这才转危为安。谭华桥博士感叹：“过去严重颈动脉狭窄几乎发生在五六十岁以上的老人身上，但从我近几年做的近300例颈动脉支架植入术病例看，仅30多岁的就有5例。”

　　严重小中风会致痴呆

　　谭华桥博士介绍，颈动脉平时将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉狭窄年轻化，与高血压、糖尿病、高血脂及动脉硬化年轻化有关。王先生多年前就已查出高血压，没有正规治疗，加之工作压力引起的紧张使血管收缩、痉孪，更促进了颈动脉狭窄的发生。

　　颈动脉狭窄常不易被发现，一些病人在早期可表现为突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等。这种症状出现仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失，这便是小中风。严重者将出现脑梗塞的症状，可引起死亡或遗留严重神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。

　　“三高”人群最好查查颈动脉

　　“对于颈动脉狭窄70%至99%的病人，不管有没有症状，都可以进行手术治疗，对于有关联症状的狭窄50%至69%的病人，也建议积极的手术治疗。而对于颈动脉狭窄小于50%的人，单纯的抗血小板药物，可能是一个更好的选择。”谭华桥说。

　　研究表明：颈动脉狭窄程度大于75%的患者中，1年内发生中风的可能性为10.5%，5年内为30%至37%；颈动脉狭窄程度在70%至90%之间，且合并脑缺血的患者中，1年内将有26%至28%的可能发生脑梗塞。

　　谭华桥建议：“对于‘三高’人群，包括高血压、高血糖、高血脂，及肥胖、长期吸烟饮酒、尤其是60岁以上的病人，要定期进行血管筛查。如果发现颈部血管较差，要及时做进一步血管检查，包括CT血管造影和血管造影检查。”