上腹隐痛或是胰腺癌症状

      据悉，全世界每年约有20万人死于胰腺癌，其早期诊断率低，明确诊断时多为晚期。174医院肝胆胰血管外科李文岗主任、教授指出，尽管胰腺癌的发病率并不算高，但积极的预防仍有意义。

      离“南极英雄”盖军衔去世，已经过去将近一个月了，但他的音容笑貌仿佛就在昨天。盖军衔被誉为中国最牛的技工，曾三度踏上南极“修机器”的“南极英雄”，他是我的病人。因为确诊时，他的病情已到晚期，已出现多处转移，最终回天乏力。如果我们加强流行病学的调查及预防工作，加强宣教，疾病就可以预防、也能早期诊断和治疗。

      很多人都说肝癌是“癌中之王”，其实胰腺癌的死亡率远远比肝癌高出数倍。胰腺癌一旦查出，基本属于晚期。尽管每十万人群中，每年只有 4个-6个人患胰腺癌，但其最大的特点便是死亡率极高。

      根据美国国家癌症研究所的数据，在美国，每年约有40000人被确诊为胰腺癌，其中绝大部分会在短期内死亡———约有80%在确诊后的一年中去世。一般说来，病人出现胰腺癌症状（上腹不适、隐痛、黄疸、消瘦等）后，平均寿命约9个月，术后五年生存率不到2%。

      有人可能要反驳，同样患胰腺癌，乔布斯为什么活了八年了呢？

      其实，乔布斯所患的疾病并非我们常说的胰腺癌，而是来源于内分泌细胞癌，叫胰腺内分泌肿瘤，比较少见，恶性程度比较低，病程比较长，在胰腺肿瘤患者中只占不到5%，与其他更为普遍的胰腺肿瘤有很大不同。由于乔布斯的个人健康信息没有向外界披露，只是简单地冠以胰腺癌这个帽子，造成了大众的迷惑。

      通常人们所说的胰腺癌，主要是指发生在外分泌部位的恶性肿瘤。而乔布斯患有的这种神经内分泌癌的“性格”尚算温顺。在手术切除后患者预后一般较好。在我们科室里，手术后生存期超过五年以上的患者大有人在。

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九大高危人群易患胰腺癌

      李文岗主任介绍，九大高危人群易患胰腺癌：

      （1）年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人，并伴有无法解释的迅速体重下降；

      （2）没有什么原因，也没有疲劳，也没有受伤，出现腰背部的疼痛，或者没有什么原因，消化不好，大便不成形了，或者没有胃口了，甚至出现黄疸了，这样的病人要警惕；

      （3）胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等；

      （4）有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%；

      （5）慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；

      （6）良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5-5倍；

      （7）突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者，40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病；

      （8）内乳头状黏液瘤也属癌前病变；家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群；

      （9）患有家族性腺瘤息肉病者。

      [科室介绍]

      厦门大学附属成功医院/解放军第174医院肝胆胰血管外科，目前展开床位44张，科室有主任医师3人，副主任医师1人（其中博士生导师2人，享受国务院政府津贴2人，享受厦门市政府拔尖人才津贴1人）。新科室成立以来门诊量、住院病人数量和手术量呈递增趋势。

      陈福真，厦门大学附属成功医院/解放军第174医院肝胆胰血管外科教授，主任医师，博士生导师，中国著名的肝胆胰血管外科专家，享受国务院特殊政府津贴，厦门市首批医学学科带头人，解放军第174医院大外科首席专家。 胰腺专科门诊时间：每周四全天、周六上午。

      长期从事肝胆胰外科和血管外科、普通外科学工作、在腹主动脉瘤、颈动脉瘤、周围动脉瘤、多发性大动脉炎、肾血管性高血压、下肢动脉硬化性闭塞症具有丰富的诊疗经验，对肝脏、胆道、胰腺外科和普通外科疑难杂症方面有独特的诊治水平，尤其擅长肝胆胰系统复杂性肿瘤的治疗。创造了无数个厦门市甚至福建省第一：厦门第一例巨大肝癌切除，厦门市第一例腹膜后巨大肿瘤切除，厦门市第一例肝移植手术，厦门市第一例活体肝脏移植手术。