几种常见癌症的早期筛检

　  虽然医药的发展目前尚无完全摆脱癌症的威胁，但绝大多数的早期癌症如果能早期筛检出来，其治愈机率都会提高很多。

　  以下为国人常见的癌症筛检指南，一般民众与高危险族群可以结合选择。

　  肝癌的筛检

　  一般族群:乙型肝炎或丙型肝炎病毒筛检。

　  高危险群:建议每四至六个月追查甲型胎儿蛋白或超音波。年轻（四十岁以下）而肝指数正常或只是轻微变化且经证实尚无肝硬化之乙型或丙型肝炎患者，大概可以一年做一次超音波扫瞄即可。

　  子宫颈癌的筛检

　  一般族群:子宫颈抹片检查与骨盆腔理学检查、年龄小于十八岁开始有性行为的妇女，每年检查一次；经过连续三次或三次以上的检查正常，经由医师判断可减至二至三年一次；而已婚妇女至少每年一次，到六十五岁以上。

　  高危险群:每年检查一次抹片，六十五岁以上仍需继续抹片检查。

　  乳癌的筛检

　  一般族群:大于二十岁的每位女性应每月乳房自我检查。乳房理学检查是二十至四十岁的妇女，每三年一次；四十岁或以上的妇女，每年一次。

　  高危险群:三十五岁起接受医师检查，必要时安排超音波检查；四十岁做第一次乳房X光摄影，而后以超音波及X光摄影交替检查；五十岁后筛检则以乳房X光摄影为主。超音波为无放射线疑虑的检查，小于三十五岁的妇女，由于担心日后放射线影响较大，可考虑先做超音波检查。

　  大肠、直肠癌的筛检

　  一般族群:粪便潜血检查，四十岁或以上每年检查一次（每次连续三天）。直肠指诊，四十岁或以上每年检查一次。软式乙状结肠镜检查，在年龄五十岁时做第一次，以后依医师指示，每三至五年检查一次。

　  高危险群:三十岁以后做第一次大肠镜检查，以后依医师指示，每二至三年做一次，五十岁以后每年做一次。

　  前列腺癌的筛检

　  一般族群:肛门指诊及PSA，建议五十岁以上之男性每年检查一次。

　  高危险群:必要时加做经直肠之前列腺超音波检查。

　  （厦门长庚医院体检科主任医师李文正）