庄晓荣：让你和家人远离中风

　  【人物名片】

　  庄晓荣，厦门大学附属中山医院神经内科主任医师。现任中华医学会络病学会委员，福建省中西医结合神经科学会委员、厦门神经精神分会常委，老年科学会会员。从事神经内科临床工作27年。

　  擅长脑血管病、帕金森氏病、癫痫及神经症的诊断和治疗。

　  中山医院2号楼住院部，神经内科的每间病房人满为患，甚至走廊上也住了患者。记者横穿整个走廊，发现病床上许多行动不便的患者多在40、50多岁，有些惊讶，也有些紧迫感。

　  在主任办公室里，庄主任正忙着为病人诊断:态度和蔼、不厌其烦，门口还有病人在等候。

　  庄主任的嗓音已经有些嘶哑了，她说这是职业病。在她看来，面对中风防治这个宣教话题是自己一生的责任。她担忧和遗憾的是，中风具有发病率高、致死率高、残废率高和复发率高等特点，但部分市民对中风方面的防治知识相对欠缺，等到了医院，多数患者已经错过了最佳的治疗时机。

　  庄主任每周有两个半天的专家门诊，每次预约号是30个患者，但通常都会超过。看门诊时，庄主任形容自己的状态就像在战场上，风风火火，连上厕所的时间都没有，但是凭自己和科室的微薄力量拯救中风患者是有限的。

　  庄主任更希望借助媒体进行宣教，这样可以让广大民众远离中风的威胁，把住预防的关口，早发现、早诊断、早治疗。

　  中风年轻化:“三高”、肥胖、抽烟、喝酒等成诱因

　  《健康潮》:中风一旦发生死亡率极高，绝大部分存活患者会有瘫痪、失语、肢体麻木，失明等严重后遗症，给患者及家庭带来沉重的负担。为什么当前中风发病趋年轻化？

　  庄晓荣:青年中风原因多样，但动脉粥样硬化仍为最常见病因，这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、睡眠呼吸、活动减少，从事紧张的工作以及进食高热量饮食有关。

　  特别值得一提的是吸烟和饮酒，对脑血管均有很大的影响，是可干预因素。吸烟可使神经末梢释放血管活性物质肾上腺素和去甲肾上腺素，造成血管的收缩和痉挛，血管阻力增大，使血管壁受到损伤，促使血小板聚集、红细胞变形能力降低、血液黏稠度增高，而大量饮酒不仅可以使血压升高，还可改变血液中的某些成份，如血小板、红细胞、纤维蛋白及凝血因子等，对脑血管产生不良影响。

　  中风急救的重要“时间窗”是6小时内，不可忽视平时一侧面部或肢体突然麻木无力、失语、视力减退等5个警示信号

　  《健康潮》:家有老人或者存在中风危险因素的市民，如何学习了解中风的重要先兆和应急处理？

　  庄晓荣:据统计，约1/3的中风患者，在发病前数天、数周，甚至数月有短暂性脑缺血发作。以下几种情况发生时，提示您可能中风了。

　  1.突发的一侧面部或肢体的麻木或无力；

　  2. 突发的视力模糊或失明，尤其是单侧；

　  3. 失语，说话或理解语言困难；

　  4. 突发严重的原因不明的头痛；

　  5. 不明原因的头晕，走路不稳或是突然跌倒。

　  伴有上述任何一个症状的时候，如果赶在6小时内到达医院，通过静脉或动脉溶栓有可能使血流再通，挽救缺血缺氧的脑组织，最大限度地降低中风的死亡率和致残率。因此，家属掌握这个最佳“时间窗”非常重要，可直接拨打120或者自行到医院直接挂急诊，赢得治疗时间，就是赢得一份平安和健康。

　  以上症状也可能持续几分钟到1小时后又完全恢复，医学上把这称为短暂性脑缺血发作，遇到这种情况时千万不要抱侥幸心理，这种情形常常是中风的前兆，有部分即使近期内没发生中风，但多数都存在脑血管不同程度的狭窄。由于症状很快改善，患者和家属常容易将其忽视。遇到这种情况请及时到神经内科就诊。

　  增加体检项目防控中风，出现中风危险因素时尽早干预

　  《健康潮》:中风目前成为国民健康“头号杀手”，我们平时如何掌握关键的防控，杜绝或减少中风的发生？

　  庄晓荣:对于有中风危险因素的人群，能够及时发现预警信号非常重要，筛查的主要内容包括，颈动脉听诊、既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等。

　  对于中风的预防分一级和二级预防。如有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人，一级预防是针对有中风危险因素但还未发生中风的人群进行有效的干预，降低发病率。二级预防，是指患者已经发生过中风。实际上，得过一次中风，五年内第二次中风的机会将是30%，因此二级预防比一级预防的难度更大。

　  目前中山医院神经内科每周一、四下午，在4号楼2楼，专门开设脑中风筛查与防治门诊诊室，大家也可以前往咨询检查。

　  文 本报记者 何崇梅