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男子口服多种降压药仍难控制飙升血压 医生微创手术降压

2025-06-13 14:47:40厦门网佚名查看次数:13

       厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 高树灼 刘云芳)口服三种降压药都控制不住飙升的血压怎么办?近日,厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)通过微创手术,为51岁的男子精准阻断导致血压升高的神经信号,术后两天患者血压即恢复正常。

  吃药无效

  术后两天血压恢复正常

  51岁的张先生5年前查出高血压,每天坚持规律服用三种降压药,但血压控制仍不理想,收缩压长期维持在150mmHg-160mmHg,还合并有糖尿病、动脉硬化等疾病。在尝试多种药物治疗效果不佳后,他找到厦心心内科程晔主任寻求进一步治疗。

  全面检查排除继发性高血压后,医生确诊张先生属于“原发性难治性高血压”——即服用三种以上降压药仍无法有效控制血压。厦心专家团队决定采用经桡动脉肾动脉消融术(RDN)为他微创手术降压。

  手术仅耗时1个多小时。医生通过患者手腕处桡动脉插入一根细导管,精准定位到肾脏动脉,然后利用射频能量阻断过度活跃的神经信号,从而降低血压。医生还对患者的左侧两根副肾动脉和右侧一根副肾动脉进行消融,彻底阻断肾动脉周围的交感神经。术后两天,在未服用降压药的情况下,张先生的血压降至126mmHg-84mmHg,达到理想水平。

  全球首款

  “手腕入路”创伤小恢复快

  据介绍,全球约有12.8亿高血压患者,目前我国30岁-79岁人群中高血压患病人数约为2.57亿。然而,全球平均高血压控制率仅13.8%,我国约16.8%。

  高血压被称为“无声杀手”,长期未控制可导致心梗、脑卒中、肾衰竭等严重后果。以往强调在坚持健康生活方式基础上以药物治疗为主,但存在依从性差、达标率低及副作用等问题。“肾动脉消融术(RDN)的出现,突破了药物治疗的局限性,为难治性高血压患者提供了降压治疗新选择。”程晔表示。

  据悉,本次微创手术采用的是全球首款经桡动脉消融的器械,相较传统从大腿根部股动脉进入,这种方法创伤更小,有助于降低手术并发症,缩短术后康复期。程晔介绍,RDN手术尤其适合对高血压药物不耐受、合并高血压拟备孕但又不能服用降压药物等特殊情况。但他同时强调,健康生活方式仍是防控高血压的关键。

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