医改做不到全民免费医疗
卫生部副部长黄洁夫:医改的目标是努力保障国民看得起病,看得好病
昨天,全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫称,中国医改的目标不是全民免费医疗,而是努力保障国民看得起病,看得好病。
公立医院须“动大手术”,医改要先获得医务人员认同
昨天,黄洁夫说,中国90%的人都会选择到公立医院看病,因此,医改要成功,必须对现有公立医院“动大手术”,从管理运行机制、财政补偿机制、人事制度、医务人员薪酬分配等诸多方面进行大改变。
黄洁夫强调,医改必须首先获得中国600万医务人员的认同,并调动他们的积极性。关键是要改变目前不合理的医疗服务价格体系,让医务人员在问诊、断病、手术治疗、护理等方面的技术性劳动,得到合理的价值体现,合理的酬劳。
全民免费医疗,医疗资源配置将更加不公
黄洁夫说,中国的医改还远达不到“全民免费医疗”的理想。他说,2009年中国医疗卫生总费用1600多个亿,人均1200元,而在农村,新农合的筹资水平仅仅是100元。“我国的经济水平不可能承受。”
除了资金问题,黄洁夫说,我国医疗资源城乡之间严重不平衡,农村80%人口只占有20%医疗资源,城市20%人口却占有80%医疗资源。如果全民一块儿免费医疗,有限的医疗资源可能会因社会资源的配置不均,更加为少数人服务,滋生腐败和不公平。
因此,符合中国现实的医改方向,被黄洁夫定义为:保障贫穷的人看得起病看得好病;让普通人拿一部分,政府或所在单位拿一部分,共同承担看病的费用;让先富起来的那部分人,自己多拿些钱,享受高端诊疗服务。
黄洁夫同意在现实情况下,可允许公立医院保留一定比例的特需服务。
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公立医院将实行全员聘用
非赢利服务和赢利服务分开收费
本报综合消息 “单靠增加钱无法恢复公立医院的公益性。”昨天,全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在小组讨论时透露,公立医院将取消行政级别,实行全员聘用制。
黄洁夫说,公立医院试点改革后,人事制度方面将打破目前公立医院事业编制、职员、雇员、临时聘用医生的身份界定,医院自主地设定人员配置。实行岗位绩效工资制度,医院要在政府核定的总额内,自主地确定分配方法,按照自己医院的特色,扶植重点领域研究,医护人员绩效工资不封顶,与工作表现、工作量和技术要素挂钩。
在医疗收费和医保付费政策方面,医院将非赢利服务和赢利服务分开,“做双眼皮、隆胸的应该收费”。其中,赢利性的、特需的约占10%,适用于多层次的高端服务。其他非赢利性的医疗费用,如手术费等也将合理提高。