厦门大学附属中山医院：持续优化“患者不动医生动”救治策略 延长卒中患者救治时间窗

前不久，35岁的林先生在海沧上班时突然倒地，被就近送到医院抢救，检查发现大脑中动脉闭塞，诊断为脑卒中，需要尽快介入手术取栓治疗。主管医生立即联系厦门大学附属中山医院神经内科，启动“患者不动医生动”的厦门卒中急救模式紧急施救。中山医院神经内科介入团队成员赶赴海沧，成功帮助患者开通脑血管。

厦门大学附属中山医院神经内科主任陈星宇（右）团队实施介入手术。石青青摄

作为国家高级卒中中心、厦门市脑卒中质控中心，厦门大学附属中山医院神经内科牵头在全市成立介入取栓联盟。联盟的目的是建立适合厦门特点卒中急诊救治模式，让厦门市危重卒中患者得到及时救治。该科还以临床为基础强化科研开展多模式影像指导取栓研究，将救治时间窗延长至72小时，为诸多急性缺血性脑卒中患者赢得生的希望。

据了解，11月20日，在厦门市医院协会主办的2022年厦门市医院协会年会上，会上公布了第二届“年度医疗十大创新技术”奖，厦门大学附属中山医院蝉联全市入选项目最多的医院。该院神经内科的创新技术连续两年入选厦门“年度十大创新技术”。

发病危急 越早治疗恢复越好

脑卒中，俗称“中风”，80%为缺血性卒中，20%为出血性卒中。对于缺血性卒中，需及时疏通堵塞的血管；对于出血性卒中，则以止血为主。

《“健康中国2030”规划纲要》要求加强脑卒中预防，规范及时治疗脑卒中，减少残疾发生。国家卫健委等10部门联合实施加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程，要求到2022年，设立卒中中心的三级综合医院、中医医院及相关的专科医院常规开展静脉溶栓和取栓技术。

厦门大学附属中山医院神经内科主任陈星宇表示，卒中治疗的主要目的是减残，卒中救治有很强的时间依赖性，越早期治疗恢复得越好。厦门大学附属中山医院是厦门市脑卒中质控中心组长单位，在市卫健委指导下，对全市医疗机构脑卒中治疗质量进行控制，推动全市脑卒中治疗规范化、标准化、流程化，同时带动社区卫生服务中心预防为主、加强宣教、早期干预，降低脑卒中发病率，提高脑卒中救治效果。

成立联盟 “患者不动医生动”

血栓堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中。介入取栓是溶栓治疗后开通脑血管的有效补充手段。然而，培养一个成熟的神经介入医生周期很长，一般要10年。

为了推动本地区脑卒中救治水平共同提升，让更多脑卒中患者及时就近得到救治，去年年底，厦门大学附属中山医院神经内科牵头成立了厦门市介入取栓联盟，打造1小时互助圈，创新性地提出“患者不动医生动”的救治策略。联盟专家组由各大医院神经介入医生组成，高效配置医师资源。

流程智能 实现“书同文车同轨”

静脉溶栓是缺血性脑卒中救治的重要方法。按照国际标准要求，脑卒中患者从入院到输注溶栓药物，要在60分钟内完成。在厦门大学附属中山医院，这个时间已缩短至45分钟内。这一变化得益于流程改进。

据了解，该院在全市率先打通院前急救、院内绿色通道、院外随访的一体化信息建设，把相互割裂、分散的信息、数据统一起来，实现“书同文、车同轨“。

陈星宇透露，厦门大学附属中山医院神经内科正在几个社区试点，推广相关智能设备，希望能将脑卒中患者管理延伸至社区，建立“救-医-康-防”“医院+社区+个人”的一体化闭环就医模式。“目前我们正在做软件升级，争取将医院建档的数据库与社区卫生服务中心联网，并向全市推广。”陈星宇表示，“这样一来，医院之间，专科医生和社区医生之间、医生和患者之间的沟通更加顺畅高效，有助于对厦门市脑卒中患者进行更精细化的整体治疗，为政府的医疗决策提供数据支持，实现减少发病率、延长健康寿命。”