医保门诊共济改革，养老金6000元和养老金3000元，返款相差2倍吗

2022年是职工医保门诊共济改革的起步之年，全国各地迎来了门诊共济改革的窗口期，包括河北、河南、安徽、北京、天津、内蒙古等地，随之而来的是医保个人账户的调整。对此，有退休人员关心自己的医保个人账户的钱会减少，会影响医保待遇。那么，养老金6000元和养老金3000元，医保返款相差2倍吗？

一、医保返款与养老金有直接关系吗？

对于职工医保政策的规定，没有实现像职工基本养老保险那样全国统筹，换句话说，医保政策没有统一标准。因此，医保个人账户返款也没有统一规定，不仅省与省、市与市之间都执行不同的医保政策，也就是因地而异。

从全国来看，医保个人账户返款与养老金有直接关系吗？答案是不一定的，原因在于每个地方执行的医保个人账户返款政策不一样，其主要有3种返款模式。

第一，按比例与养老金挂钩返款。这种返款模式占多数，其中又分2种模式，一是医保门诊共济改革之前，与本人基本养老金按比例挂钩返款；二是医保门诊共济改革之后，与统筹地区人均基本养老金按比例挂钩返款。比如说在安徽，2022年7月之前，本人养老金的4%返款，之后，按全省人均基本养老金的2%返款，也就是每月按70元返款。

第二，与养老金无关，实施定额返款。这种返款模式不多见，其中以上海、北京、天津为代表，体现出“一碗水端平”的公平性。在这种模式下，养老金6000元和养老金3000元，医保个人账户返款是一样的，没有差距。

第三，与地方社平工资挂钩，也是变相的定额返款。同样这种返款模式也不多见，其中以重庆、青海为代表，也是一种公平的返款模式。在一个统筹地区，不管养老金有多少，均实施定额返款，大家返款一模一样。但是明确了定期调整机制，让退休人员享受到经济发展红利，因为与社平工资挂钩，工资上调，其医保返款相应上调。

二、养老金6000元和养老金3000元，医保返款相差2倍吗？

由于职工医保个人账户返款没有实现全国统筹，就以养老金6000元和养老金3000元为例，计算医保返款差额有多少？只能在与养老金按比例挂钩返款地区才有意义，其中有分二种情况，一个是门诊共济改革之后，退休人员医保个人账户原按本人养老金2%—4.2%计入，现在按统筹地区人均基本养老金的2%计入，其返款减少很大；另一个是部分地方暂时没有实现医保门诊共济改革，执行与本人养老金挂钩比例返款。

第一，门诊共济改革之后。比如在安徽，改革前，养老金6000元医保返款=6000×4%=240元；养老金3000元医保返款=3000×4%=120元，很显然 ，医保返款相差2倍；改革后，按人均养老金的2%返款，也就是3500×2%=70元，相当于定额返款，没有差距。但是改革后，医保个人账户的钱变少明显。

第二，部分地方暂时没有实现医保门诊共济改革。比如在江苏南京，如按本人养老金的5.4%返款。养老金6000元医保返款=6000×5.4%=324元，养老金3000元医保返款=3000×5.4%=162元，很显然 ，医保返款相差2倍。

从这个2个例子来看，医保门诊共济改革后，医保个人账户的钱变少也是不争的事实，也是为了从“小共济”向“大共济”过渡，但总体上，不影响医保待遇。对于尚未门诊共济改革的地区，养老金6000元和养老金3000元，医保个人账户返款相差2倍，体现医保个人账户的激励作用。对此你怎么看？欢迎留言评论，谢谢点赞和转发，让更多人知晓社保、医保、养老金的最新动态。