医疗保险为什么越交越贵？

导读：

医疗保险为什么越交越多？实际上：何止是医保，养老保险也是越交越多的。主要原因有以下2点：一是医保缴费基数每年提高，导致缴费金额提高。二是缓解医保基金的支付压力。个别地区医保基金缺口较大，缴费金额增加有助于提高医保基金的共济和保障能力。实际上：从长远来看，医保缴费还是比较划算的。下面结合问题，做具体分析，希望能够对你有所帮助！

一、医疗保险为什么越交越贵？

（一）医保缴费基数每年提高

1.城镇灵活就业人员医保缴费基数及缴费比例

灵活就业人员参保缴费比例为6~10%左右，各地略有差异。以沈阳为例：以上一年度全口径平均工资作为缴费基数，缴费比例为6.8%。在缴纳医疗保险期间不建立个人账户，达到法定退休年龄且办理医保退休手续后，从办理当月起建立个人账户。原有已按10%比例缴费的，可自愿选择将缴费比例变更为6.8%。

2.城镇职工基本医保缴费基数及缴费比例

企业参保人员，由用人单位和职工个人共同缴纳。以沈阳为例：用人单位需要承担医保和生育缴费成本，以在职人员上年工资总额8.6%比例缴纳；在职职工以本人上年工资收入的2%比例缴纳。

用人单位以在职职工上年度工资总额为缴费基数，新设立的用人单位以上月发放的工资总额为缴费基数；用人单位人均缴费工资低于上年全口径职工平均工资或者无法认定工资总额的，以上年全口径职工平均工资为基数缴纳。

在职职工以本人上年工资收入为缴费基数。新参加工作的职工以本人上月工资收入为缴费基数。职工本人工资收入高于上年全口径职工平均工资300%的，以上年全口径职工平均工资的300%为缴费基数；职工本人工资收入低于上年全口径职工平均工资60%的，以上年全口径职工平均工资的60%为缴费基数。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。

3. 城乡居民医保缴费金额

城乡居民医保人员，属于按年缴费，每年缴费成本在500~1000元左右，各地略有差异。相对来说，缴费成本要比职工医保低，政府还有一定金额的补助。但是，居民医保每年也会略有上调。

以下是2020年沈阳城乡居民医保缴费标准，仅供参考：

因此：无论是职工医保，还是居民医保，虽然缴费比例不变，但是每年缴费基数和缴费标准都在上调，进而直接导致了缴费金额逐年提高。

（二）缓解医保基金支付压力

1.住院医疗成本每年提高，报销金额也在提高。随着物价水平上涨，很多医疗器材、药品研制成本、医疗服务成本也在提高。对于正常缴纳医保的参保人，看病买药、住院就业，都可以享受一定金额的医保报销待遇。虽然报销比例不变，但是需要医保基金支付的报销金额却在提高。

2.我国老龄化日益严重，参保人数与退休人员的抚养比在逐年下降。比如：东北作为老工业基地，不仅退休人员多，而且还有相当一部分困难企业退休人员，医疗保险基金负担压力逐年加大，医保基金入不敷出。

因此，如果不提高医保缴费金额，很容易造成医保基金的亏空。缴费金额增加有助于提高医保基金的共济和保障能力。

二、缴纳医疗保险是否划算？

医疗保险报销有一个起付线。起付线是医疗保障的起付标准，也就是门槛费。医疗保险的统筹基金支付职工的住院医疗费和特殊门诊医疗费，实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担。超出起付标准的，由医保基金按报销比例承担。

下面以沈阳市职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例，仅供参考：

（一）城镇职工医保住院医疗费报销比例

（二）城乡居民医保住院医疗费报销比例

1.从住院医疗费报销比例来看：职工医保报销比例在86%~97%左右，退休职工高于在职职工；居民医保报销比例在60%~85%左右，相对要低于职工医保的报销比例。

2.从缴费回报率来看：缴纳职工医保且满最低缴费年限，退休以后可以享受终身医保待遇；缴纳居民医保，虽然无法享受终身医保待遇，但是缴费成本比较低。总体来说，从长远看，缴纳医保还是比较划算的。毕竟谁都有头疼脑热、生病住院的时候，报销比例还是挺高的。

写在最后：

1.医保缴费基数和缴费标准每年都略有提升，所以医保缴费金额自然也要逐年提高。

2.每年物价水平在提高，医疗产品和服务等成本也在提高，而人们的收入相对固定，加之受通货膨胀影响，货币在贬值。同时，人口老龄化日益严重，医保基金缺口比较大。

3.从住院医疗费报销比例和缴费回报率来看，缴纳医疗保险还是很有必要的，与其他商业保险来说，性价比还是很高的。

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