全面贯彻落实全会精神 推动医疗保障事业高质量发展

自治区党委十届十三次全会暨全区经济工作会议是在“十三五”即将收官，“十四五”大幕将启的交汇期召开的一次重要会议。会议坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党中央决策部署，认真总结全区经济工作，深刻分析当前经济形势，对明年经济工作作出部署，对于进一步动员全区上下保持战略定力、勇于担当作为、奋力攻坚克难、确保“十四五”实现良好开局，具有重大而深远的意义。

秉着坚持以人民为中心的发展思想，自治区医疗保障局巩固完善基本医疗保障体系建设，不断增强人民群众的医保满意度和获得感。那么，如何贯彻落实好自治区党委十届十三次全会暨全区经济工作会议精神，全面推动医疗保障事业高质量发展？围绕这一问题，记者采访了自治区医疗保障局局长金满义。

金满义表示，自治区党委十届十三次全会暨全区经济工作会议全面贯彻党的十九届五中全会精神和中央经济工作会议精神，充分体现了自治区党委在思想上政治上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致的鲜明态度和坚定意志，抓住了自治区经济社会发展的重点领域和关键环节，既注重长远、又着眼当前，既科学合理，又思路清晰，是党中央的决策部署和内蒙古实际的有机结合，具有很强的针对性和指导性。会议坚持以人民为中心的发展思想，对保障和改善民生工作进行了全面部署。全区各级医疗保障部门将把本次会议精神学习好、贯彻好、落实好，进一步把思想统一到中央的决策部署和自治区党委的总体要求上来。

2021年是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，也是我们党成立100周年。全区医疗保障工作要深入学习贯彻党的十九届五中全会精神，对照中央和自治区提出的“十四五”经济社会发展主要目标和2035年远景目标，坚持以人民为中心的发展思想，贯彻落实习近平总书记有关医保工作的重要指示批示精神和《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，完善医保体系，强弱项、补短板，重规范、促提升，全面推动医疗保障事业高质量发展。重点抓好以下六方面工作：

一是完善医疗保障制度体系。巩固完善基本医保制度，提高城乡居民医保财政补助标准和个人缴费标准。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，落实医疗救助盟市级统筹，实现基本医保、大病保险、医疗救助三项制度有效衔接。落实待遇清单制度，严格执行支付项目、决策权限、政策标准。改进个人账户，完善职工医保门诊共济保障机制。

二是巩固医保脱贫攻坚成果。坚决落实“四不摘”要求，继续分类资助农村牧区贫困人口参加基本医保，实现基本医保、大病保险、医疗救助制度全覆盖。探索以高额医疗费用额度为识别标准的大病保障机制。推进贫困人口盟市域内三项制度“一站式”结算。统筹研究与乡村振兴战略相衔接的医保扶贫长效机制。

三是健全基金监管长效机制。出台《内蒙古自治区医疗保障基金监督管理办法》，科学编制医保基金预算，实施基金绩效管理，加强基金运行分析、风险评估和风险预警，提高基金运行效率和抗风险能力。持续开展打击欺诈骗保专项治理工作，完善飞行检查、智能监控、举报奖励、信用管理等综合监管机制，严守基金安全红线。

四是加大重点工作改革力度。在落实国家组织药品集采、耗材联盟采购和省际联盟采购基础上，开展自治区带量采购工作，降低药品和医用耗材价格。加强对盟市工作指导，推进医疗服务价格动态调整。结合自治区“互联网 医疗健康”发展实际，按规定核准“互联网 ”医疗服务价格，确定医保支付政策。深化支付方式改革，持续推进按病种、按床日付费，推动乌海市做好按疾病相关分组(DRG)付费国家试点工作，其他统筹区全面启动区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作，探索建立适合内蒙古自治区的医保支付方式，提高医疗服务透明度，提升医保基金使用效率。指导呼和浩特市、乌海市、满洲里市稳妥开展长期护理保险制度试点工作。

五是持续优化经办服务。深化“放管服”改革，落实经办服务事项清单和政务服务事项指南，推进医保经办服务标准化规范化。普及和推广医保电子凭证应用，提升医保治理现代化、科学化、精细化能力和水平，打通医保全流程服务，真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。加强行风建设，开展政务服务“好差评”。推行“综合柜员制”，实现“一站式服务、一窗口受理、一单制结算”；落实“不见面办”“线上办”等便民举措。提高异地就医直接结算率，持续推动门诊费用跨省直接结算试点工作。

六是加快推进信息化建设。按照国家要求，2021年底建成标准全国统一、数据自治区级集中、平台自治区级部署、网络覆盖全区的医疗保障信息化系统，依托信息化、智能化手段全面提高医保服务与治理能力。(记者 梁亮)