仿生镜片治近视 遥远的期待
2015-09-02 09:40:29健康报本站编辑查看次数：411
一篇题为《加拿大发明仿生镜片，10秒钟可恢复视力》的文章，日前在网络上再掀风浪。早在今年5月，已有媒体指出该技术有诸多硬伤。然而，仍有一些患者痴迷于这一技术，并对消除近视充满期待。
仿生镜片在理论上是否可行？治疗近视是否需要如此大动干戈？在科技手段不断翻新的今天，疾病治疗有无禁区？记者就此采访了业内专家。
机理和效果都在夸大
关于仿生镜片“Ocumetic”的报道，最早出现在5月21日的英国《每日邮报》上。镜片研发者韦伯博士宣称，佩戴这种仿生镜片，仅需要做一个8分钟的小型植入手术，将仿生镜片折叠好与生理盐水一起置入注射器，然后通过无痛注射植入眼球。10秒钟后，镜片会展开并贴到眼球表面。报道宣称，这一方法能够永久矫正视力，甚至可以将视力水平提高至1.0的3倍以上，让患者一步迈入“高清视界”。
“这一技术没有10年、20年是肯定达不到的。”首都医科大学附属北京同仁医院眼科屈光中心主任周跃华直言。而北京圣康华眼科医院院长刘熙朴说：“如果这真是科学的新发现，最起码应该在专业杂志上发表原创性文章，证实其真实性和科学性。”
北京同仁医院近视眼中心原主任、北京新力眼科医院院长陆文秀教授表示，这一报道从人工晶体作用机理到宣称的效果，都在无限夸大。
“所谓的仿生镜片其实就是一种人工晶体。”在采访中，多位专家表示，目前采用人工晶体治疗白内障已经是非常成熟的手术，人工晶状体被注射进眼睛里，10秒就会在眼球内扩散开来。一个技术比较熟练的医生，做一台白内障摘除合并人工晶状体植入的手术只需五六分钟。因此，10秒钟仿生镜片展开、手术只需8分钟等说法纯属噱头。
“报道中提到的人工晶状体可快速变焦，使视力提高到1.0的3倍以上等，都是很难实现的。”陆文秀说，一个人能够看清东西，除了依赖一个清澈透明的屈光系统（包括角膜、晶状体、玻璃体等）及其匹配的屈光状态，还要由高级的变焦功能及感受光线的感光系统（视网膜的功能）、神经接收和传导、中枢认知和表达等一系列功能来实现。仅仅改变屈光状态，不可能实现视功能的全面提升。
陆文秀进一步解释说，晶状体的调节要依靠几百个韧带与睫状肌相连，通过两者的有机联动清晰视物。因此，如何与韧带、神经相连，如何参与整个系统调节，都是仿生镜片面临的技术壁垒。其次，影响视力的因素有很多，如高度近视会导致眼内一系列的退行性改变，老年人肌肉调节能力会下降等，仅仅植入一片好的晶状体，并不一定能让所有患者拥有理想的视力。
有专家表示，如果真如媒体报道所称，目前该技术还未进行动物实验，那么2017年肯定无法大规模进入临床应用。因为，任何材料和生物的结合都不是绝对的，植入眼内材料的长期效应和安全性需要长期评价。
治到什么程度因人而异
一些人对新技术痴迷，也有一些人质疑近视这类疾病是否需要治疗。对此，周跃华表示，这完全取决于患者对自身生活质量的要求。如军人、运动员、空姐等人群，不允许佩戴眼镜，因而必须进行脱镜治疗。陆文秀则表示，低度近视对眼健康或许没有太大影响，但高度近视容易引起眼内的一系列问题，如眼底出血、玻璃体混浊、视网膜脱离、提早发生白内障及眼内过早退化等，不得不接受治疗。
“即使将来能够使用可变焦人工晶体治疗近视，也一定要充分权衡利弊得失。手术一定会伴随感染、出血的风险；人工晶状体植入后，还将面临位置偏移的可能性，导致视物模糊等，还可能对周围组织产生刺激和影响。”陆文秀说。
采访中，周跃华也特别强调，现在媒体对于近视眼治疗效果的宣传其实存在误导。“很多人认为，近视眼治疗后，视力达到1.2、1.5才可以，但每个年龄段的患者治疗标准是不同的。”例如，一位50岁患者，本身是老花眼，如果视力达到1.5，就会看不清近处的东西，而如果有50度~100度近视，他的远近视物能力则恰恰都能满足。因此，只要治疗后患者的视力能够满足自身工作、生活、学习需要，就可以认为治疗是有效的。
追捧新技术不如好好爱眼
据最新统计，截至2012年，我国5岁以上总人口中，近视总患病人数达4.5亿，且我国青少年的近视发病率居世界首位。若缺乏有效的政策干预，到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%，患病人口将达到7亿。巨大的患者需求倒逼近视治疗技术不断更新提速。
在周跃华看来，目前包括飞秒激光、准分子激光等技术在内的近视治疗技术，完全能够解决患者的临床需求。
陆文秀告诉记者，如今临床上也有采用人工晶体植入治疗超高度近视的方法。与“Ocumetic”不同，目前的方法是在晶状体和虹膜之间植入一小片晶体，改善其屈光度。对于超高度近视及角膜条件欠佳的患者而言，这种方法是一种不错的选择。
陆文秀说，可变焦的人工晶体需要与真正的晶状体一样呈凝胶状或近液态状，具有一定的弹性，可以通过变化形状调节屈光度，同时还要有正常的视区大小等。而即便所有设想都能在技术层面上实现，它也只能无限趋近而无法真正具备人类晶状体的所有功能。
陆文秀认为，对我国大量的近视患者而言，正确认识近视及其防控知识，远比盲目追捧新技术重要。“如何更有效地预防近视的发生，如何将近视度数控制在最低水平，是需要关注的国民眼健康问题。只有全社会共同努力，才能摘掉‘近视大国’的帽子。”
仿生镜片在理论上是否可行？治疗近视是否需要如此大动干戈？在科技手段不断翻新的今天，疾病治疗有无禁区？记者就此采访了业内专家。
机理和效果都在夸大
关于仿生镜片“Ocumetic”的报道，最早出现在5月21日的英国《每日邮报》上。镜片研发者韦伯博士宣称，佩戴这种仿生镜片，仅需要做一个8分钟的小型植入手术，将仿生镜片折叠好与生理盐水一起置入注射器，然后通过无痛注射植入眼球。10秒钟后，镜片会展开并贴到眼球表面。报道宣称，这一方法能够永久矫正视力，甚至可以将视力水平提高至1.0的3倍以上，让患者一步迈入“高清视界”。
“这一技术没有10年、20年是肯定达不到的。”首都医科大学附属北京同仁医院眼科屈光中心主任周跃华直言。而北京圣康华眼科医院院长刘熙朴说：“如果这真是科学的新发现，最起码应该在专业杂志上发表原创性文章，证实其真实性和科学性。”
北京同仁医院近视眼中心原主任、北京新力眼科医院院长陆文秀教授表示，这一报道从人工晶体作用机理到宣称的效果，都在无限夸大。
“所谓的仿生镜片其实就是一种人工晶体。”在采访中，多位专家表示，目前采用人工晶体治疗白内障已经是非常成熟的手术，人工晶状体被注射进眼睛里，10秒就会在眼球内扩散开来。一个技术比较熟练的医生，做一台白内障摘除合并人工晶状体植入的手术只需五六分钟。因此，10秒钟仿生镜片展开、手术只需8分钟等说法纯属噱头。
“报道中提到的人工晶状体可快速变焦，使视力提高到1.0的3倍以上等，都是很难实现的。”陆文秀说，一个人能够看清东西，除了依赖一个清澈透明的屈光系统（包括角膜、晶状体、玻璃体等）及其匹配的屈光状态，还要由高级的变焦功能及感受光线的感光系统（视网膜的功能）、神经接收和传导、中枢认知和表达等一系列功能来实现。仅仅改变屈光状态，不可能实现视功能的全面提升。
陆文秀进一步解释说，晶状体的调节要依靠几百个韧带与睫状肌相连，通过两者的有机联动清晰视物。因此，如何与韧带、神经相连，如何参与整个系统调节，都是仿生镜片面临的技术壁垒。其次，影响视力的因素有很多，如高度近视会导致眼内一系列的退行性改变，老年人肌肉调节能力会下降等，仅仅植入一片好的晶状体，并不一定能让所有患者拥有理想的视力。
有专家表示，如果真如媒体报道所称，目前该技术还未进行动物实验，那么2017年肯定无法大规模进入临床应用。因为，任何材料和生物的结合都不是绝对的，植入眼内材料的长期效应和安全性需要长期评价。
治到什么程度因人而异
一些人对新技术痴迷，也有一些人质疑近视这类疾病是否需要治疗。对此，周跃华表示，这完全取决于患者对自身生活质量的要求。如军人、运动员、空姐等人群，不允许佩戴眼镜，因而必须进行脱镜治疗。陆文秀则表示，低度近视对眼健康或许没有太大影响，但高度近视容易引起眼内的一系列问题，如眼底出血、玻璃体混浊、视网膜脱离、提早发生白内障及眼内过早退化等，不得不接受治疗。
“即使将来能够使用可变焦人工晶体治疗近视，也一定要充分权衡利弊得失。手术一定会伴随感染、出血的风险；人工晶状体植入后，还将面临位置偏移的可能性，导致视物模糊等，还可能对周围组织产生刺激和影响。”陆文秀说。
采访中，周跃华也特别强调，现在媒体对于近视眼治疗效果的宣传其实存在误导。“很多人认为，近视眼治疗后，视力达到1.2、1.5才可以，但每个年龄段的患者治疗标准是不同的。”例如，一位50岁患者，本身是老花眼，如果视力达到1.5，就会看不清近处的东西，而如果有50度~100度近视，他的远近视物能力则恰恰都能满足。因此，只要治疗后患者的视力能够满足自身工作、生活、学习需要，就可以认为治疗是有效的。
追捧新技术不如好好爱眼
据最新统计，截至2012年，我国5岁以上总人口中，近视总患病人数达4.5亿，且我国青少年的近视发病率居世界首位。若缺乏有效的政策干预，到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%，患病人口将达到7亿。巨大的患者需求倒逼近视治疗技术不断更新提速。
在周跃华看来，目前包括飞秒激光、准分子激光等技术在内的近视治疗技术，完全能够解决患者的临床需求。
陆文秀告诉记者，如今临床上也有采用人工晶体植入治疗超高度近视的方法。与“Ocumetic”不同，目前的方法是在晶状体和虹膜之间植入一小片晶体，改善其屈光度。对于超高度近视及角膜条件欠佳的患者而言，这种方法是一种不错的选择。
陆文秀说，可变焦的人工晶体需要与真正的晶状体一样呈凝胶状或近液态状，具有一定的弹性，可以通过变化形状调节屈光度，同时还要有正常的视区大小等。而即便所有设想都能在技术层面上实现，它也只能无限趋近而无法真正具备人类晶状体的所有功能。
陆文秀认为，对我国大量的近视患者而言，正确认识近视及其防控知识，远比盲目追捧新技术重要。“如何更有效地预防近视的发生，如何将近视度数控制在最低水平，是需要关注的国民眼健康问题。只有全社会共同努力，才能摘掉‘近视大国’的帽子。”
