爱称同学为“同志” 学习成绩亮红灯
■高功能孤独症患者语言及智力发育大多正常,但社交存障碍
■比尔·盖茨、乔布斯等世界名人曾被曝出疑似轻度孤独症患者
■社交功能缺陷、不足,极其“以自我为中心”是这类患儿的常见症状。
孤独症(自闭症)如今已广为人知,但阿斯伯格综合征你知道吗?厦门孩子小明(化名),就患上了这种特殊病例:他喜欢读马列著作,书中观点信手拈来,但他管同学叫同志,遇上不感兴趣的话题他总是表情呆滞,随口应和。阿斯伯格综合征是孤独症的一种特殊类型——高功能孤独症,这些孩子一般并没有智能障碍。阿斯伯格综合征究竟是一种什么病?在4月2日世界孤独症日来临之际,本报采访了我市医学专家。
记者 苏奇 通讯员 林媛 李灿瑜
病例
13岁男生爱读马列
称呼同学为“同志”
近日,外地报道称,一7岁儿童美俄政治经济军事关系等国际问题时,滔滔不绝,让人误以为是某个外交家。其实,厦门也有类似的孩子。市妇幼保健院儿童保健科主治医师刘文龙说,两年前,他接诊了13岁的初中男生小明。
家长说,小明总是注意力不集中,在学校也不合群,学习成绩一塌糊涂。刘文龙尝试着与小明交谈:“你叫什么名字?”“嗯。”“今年多大了?”“嗯。”……直到碰到他感兴趣的话题前,他总是表情呆滞、刻板,随口应和。
当刘文龙问起他“最近在读什么书”时,小明的话匣子一下打开了:“我爱读马列主义的书。最近正在读马克思同志的一本著作。马克思同志认为,生产力即一定历史发展阶段的物质生产基础,这是不以人的意志为转移的客观规律……”听得在场的医生们目瞪口呆。
但刘文龙渐渐发现,小明更像是在背诵,思维也有些混乱,完全沉浸在自己的话题中,不理会旁人。当别人试图转移话题,他显得非常生气。
家长无奈地说:“您也看到了,他见面都称呼别人为‘同志’,到了学校也是这样,都不叫别人的名字了。”除了政治外,小明的学习成绩全都“亮红灯”,家长感到很着急,这才带着他到处求助。
刘文龙说,小明属于典型的“阿斯伯格综合征”,给他开了些药,并叮嘱他坚持随访。但后来,小明便没再来就医,医生也不知其病情究竟如何。
症状
某些方面有天赋
社交方面有缺陷
刘文龙介绍,阿斯伯格综合征与孤独症同属于孤独症谱系障碍的疾病亚型,是一种较常见的儿童发育行为疾病,属于高功能的孤独症。他说,该病的患儿往往机械记忆能力很好,如认路、记忆火车时刻表、地铁站或公交站牌等。
“如果将这些孩子比作电脑,那他们的硬盘很好,就是处理器或显示屏出现故障了。”市仙岳医院心理评估与心理干预室主任李韵告诉记者,多年前她曾接诊过这样一名患儿,那时,厦门BRT尚未通车,这个孩子却对所有公交线路都了然于胸,她随口说了几条线路的公交车,这个孩子马上就能准确说出这些公交线路的所有站点。这个孩子就读三年级,智力测试也不算高,交流沟通能力很差,不会与其他孩子玩,学习也不好,但在公交线路方面的记忆力却超乎常人。孩子家长说,他们从未刻意引导孩子记忆公交站牌。
这些孩子的智力和语言能力是正常的,可能对某些领域或学科,如生物、地理等有较深入的了解。刘文龙说,这就是所谓的“学者综合征”,又叫“孤岛能力”,在某一方面,他们有天赋,由于没有杂念,会一直深入钻研,但在其他一方面,他们却显得“一无是处”,“上帝为他们开了一扇门,却将所有窗关上了”。虽然他们和小朋友的相处常常有冲突,但是他们却是有交流和交往愿望的,只是缺乏人际交往技巧,不懂得如何和别人打交道,从而容易受同龄人排斥。
特点
早期漏误诊较多
应与多动症区分
一项统计显示,阿斯伯格综合征在新生儿的发病率是0.7%、婴幼儿期是1%―1.2%,且多发于男孩。阿斯伯格综合征的病因尚不清楚,可能与遗传、发育等因素导致脑部连接功能出现缺陷有关。除少数特殊高功能患者外,大部分阿斯伯格综合征患者智力也存在一定的障碍。
前述症状在每个孩子身上的表现及程度不尽相同,但有着共同的核心障碍:社交功能缺陷、不足。由于这些孩子语言及智力水平发育大多正常,早期并无语言发育迟缓,所以,孩子的社交困难往往在早期不易被家长和老师察觉,加上国内对该症认识不足,造成其漏诊误诊较多。有的高功能孤独症患儿,不等到一定年龄几乎发现不了社交问题。
高功能孤独症患者绝非暴力人群,但若长期得不到好的干预,严重者可能出现反社会行为。由于他们往往无明显语言障碍,但他们常因说真话戳穿人们的假面而受排挤,或因一些“行为障碍”在成长中饱受屈辱。长此以往,更易对社会造成危害。
注意力不集中、无端兴奋、多动、话多、课堂纪律差、做事我行我素、极其“以自我为中心”。刘文龙说,这类孩子很可能背上多动症的“罪名”。总体来说,这种孩子给老师和家长的感觉是:以自我为中心、不合群、行为幼稚、注意力分散、聪明古怪,但这些好动的行为都是无目的性的。
治疗
多玩棋类游戏
家长应多陪伴
目前,没有任何针对阿斯伯格综合征病因学的治疗方法,也没有明确的数据表明,哪种方法优于其他方法。但是,针对孩子的社会交往、实用语言的运用以及行为的控制,家长可以按照以下的方法训练患儿,以帮助孩子能较好地融入其他儿童的“社交圈子”,学习正确的语言表达能力和行为规则。具体训练模式如下:
1.社会意识技能的训练:为使他们慢慢地从封闭圈子里跳出来,逐渐注意到他人的存在和他人的立场,可以多玩棋类游戏,这些活动能帮助解释和读懂社交线索,适当运用称赞方式来维持和其他小朋友之间的友谊。
2.实用语言能力:父母在与孩子交流过程中,尊重对话的几个重要原则,如:真诚、与话题相关的、简明扼要的、有礼貌的等。让孩子在特定的情景中,能分清什么该说,什么不该说。
3.行为问题的控制:孩子应该学习如何用恰当的行为来应对其感觉的需要。专家建议,可以让孩子做一些有氧运动、跳弹床、用粗糙的物体摩擦、翻筋斗等运动来获得自我感觉调整。
刘文龙说,早诊断、早干预可开发未成熟的大脑,增加康复几率。“家庭在其中起着至关重要的作用。家长应耐心、自觉地跟孩子玩、互动。”有的孩子只是延迟模仿,没法正常交流,只要多投入时间,常会有不错的效果。
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多位世界名人
疑有轻度孤独症
美国电影《雨人》中,主人公雷蒙是典型的孤独症患者,他咬字不清,总把自己的名字念成“rainman(雨人)”,但却拥有神奇的记忆力和心算能力。很多孤独症儿童在某些方面有较强能力,主要在音乐、绘画艺术能力和科学领域,尤其是很多孩子拥有很好的机械记忆力,车牌、日历等都能清楚记得,“智障学者”现象其实就是孤独症患者。
根据英国剑桥大学学者研究,牛顿、爱因斯坦等约1/3的科学家和艺术家都有轻度的孤独症,拥有狂热而执着的兴趣却拙于社交,牛顿终生孤独,几乎不开口说话,会对着空无一人的房间讲课;爱因斯坦小时候也不合群,五岁不会说话,七岁前常说“外星话”。连比尔·盖茨、乔布斯也被曝出疑似患轻度孤独症。他们普及的电脑、手机,似乎也正把“正常人”向“孤独”方向引导。