妇产科“女汉子”是有“仁心”的学霸

■汤雅玲医生在给患者看病。

　  10月30日，经过激烈的全国逐级培训、比赛和选拔，第一医院妇产科副主任医师汤雅玲脱颖而出，在“共圆妇幼健康梦——全国妇幼健康技能竞赛”中斩获妇女保健组第一名。更难得的是，从理论到实操再到现场竞答，她一路领先，是唯一一个坚守到最后的“第一名”。决赛现场，评委们对她伸出大拇指。
　  今年是妇幼健康服务年。此项竞赛由国家卫生计生委和全国总工会联合举办，分为围产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务四个项目，3月正式启动以来，共举办竞赛活动2700场次，约35万人参赛。
　  胆大
　  如履薄冰 处变不惊
　  “妇产科玩的就是心跳！”
　  “一路过关斩将，就像打游戏一样。”回顾刚结束的比赛，汤雅玲说，一开始根本没想过要拿第一名。比赛要求工作年限8年以上，汤雅玲从业虽已13年，但参赛者中不乏妇产科领域的资深专家，最大的参赛者52岁。比赛异常激烈，笔试占50%，技能操作占30%，现场竞答占20%，总决赛现场竞答前，她与第二名之间只相差0.5分。她说，现场竞答考的是心理素质，另外三组的第一名都已被“逆袭”，只剩她自己坚持到了最后。竞答试题有15分和30分可选，答对加分，答错却要扣去相应分数，可汤雅玲全选的30分，只有最后一题时，保险起见她才选了15分。“其实，抢题时手心都是汗。”但她说，“妇产科玩的就是心跳！”
　  据了解，第一医院妇产科值班室是全院最忙的科室之一，仅妇科年门诊量就达到15万人次，年住院量约6000人，但只有30个医生，且多为急危重症患者。也正因如此，“妇产科的女医生女护士都是‘女汉子’，练就了处变不惊的心理素质。”在她从业仅5年时，有一次要下夜班了，一名刚生完孩子的产妇突然阴道出血，血压下降，心率加速，汤雅玲马上为她做阴道检查，发现阴道内有肿物。她判断是子宫内翻，一路小跑护送病人到手术室后立即徒手复位。子宫内翻如不及时处理，可能因休克、出血导致死亡。“你怎么知道是子宫内翻的？”同事问她。“我就是知道，直觉吧。”汤雅玲只在书上看到过该症，可当时她马上便想到了。
　  “一下就是两条命啊，面对的压力可想而知。”汤雅玲说，妇产科大夫整日“如履薄冰”。有时，由于知识不对等，还会遭到家属的不理解。“产妇发生意外，也是医生最不愿看到的。”
　  心细
　  习惯严谨 精准麻利
　  “护士们都说，和她在一起有安全感”
　  “临床中，她对病情轻重缓急把握得很好。做事有分寸、有章法，能让上级放心。”第一医院妇产科主任陈琼华如此评价。甚至连被她调教过的年轻医生也都很严谨。该科护士长林文华说，汤雅玲给的医嘱从没出现过失误，责任护士都喜欢和她共事，“护士们都说，和她在一起有安全感。”
　  竞赛的技能操作环节，要求选手们在30分钟内完成两个项目的操作，必须精准、细致、麻利，以尽量减少病人的痛苦。在分段诊刮比赛前，汤雅玲检查手术包时敏锐地发现，里面少了一把手术操作用的刮勺，她马上举手提出。事后她才恍然大悟，这很可能是主办方有意设下的“陷阱”，“否则做到一半肯定做不下去了。”
　  严谨细致并非一夕之功，重在平时。陈琼华说，汤雅玲的严谨已经成为习惯。每到手术日，即使忙到晚上11点多钟，她并不直接回家，而是回到病房，将没处理完的事处理完，没对接清楚的东西对接清楚才走。担心比赛耽搁太久，赴福州集训前，汤雅玲还专门加班半天，将她负责的科室质控、JCI工作交接好。
　  比赛注重细节，注重安全和患者感受，这与第一医院正在创建的JCI国际认证医院要求暗暗相合。今年初，第一医院在全省率先启动JCI国际认证，将规范、细节提到前所未有的高度，要求仔细核对病人，质量持续改进。作为妇产科JCI创建工作专员，汤雅玲将JCI理念融入到点滴中，也带给了整个福建队。
     好学
　  传奇学霸 实至名归
　  执业医师考试她也是全国第一
　  对于比赛结果，同事们认为是“实至名归”。汤雅玲是科室的传奇“学霸”，作为厦大医学院第一届本科生，同时也是厦大优秀毕业生，拿“第一名”于她而言是常事。刚工作时参加执业医师考试，她也考了全国第一。比赛结果公布后，她告诉了在北京的同学，对方却“淡定”地说:“你考第一有什么稀奇吗？”
　  汤雅玲理论基础扎实，不仅是妇科，产科知识也在行。在这次的团体赛中，她鼓励围产保健队友选高分风险题:“你大胆选，我来补充。”赛前在福州参加集训时，汤雅玲本来在妇女保健组备战，听闻围产保健组的队友对“地中海贫血”不甚了解，她还义务当起了“老师”。
　  “临床技能操作没有天才，不可能一步到位，只有熟能生巧。”汤雅玲说，这次考试涉及妇女一生的保健，包括妇科常见病、多发病诊治、职业妇女保护、婚前检查、孕前检查等内容，还有妇科体检、刮宫手术等都是考基本功。第一医院历来重视医务人员“三基”训练（即基础理论、基本知识、基本技能），在这个大平台，汤雅玲积累了丰富的临床经验。扎实的基本功和勤学苦练，汤雅玲在2006年福建省“三基”技能竞赛中，摘获一等奖。
　  “××女士，您好，我是您的责任医生，根据前面的检查，发现目前的出血来自子宫，建议您行分段诊刮手术……具体的已写在知情同意书上了，您看一下，同意的话请签名。”这次比赛中，有的队友觉得操作过程不流畅，她又当起了“编剧”，模拟比赛时的场景，仔细编写了“剧本”，不仅每一步操作步骤交代得清清楚楚，连赛场上的“对白”她也悉数传授给队友。
　  科室疑难病例讨论，她总爱到处查资料，接触一些前沿的理念。外出学习，她总是将手术录像及课件全部拷贝下来，回去慢慢研究，还与同事们共享。碰到自己没做过的手术，前一天晚上她都要细细研究大师们的手术视频，“咱没吃过猪肉也要先看看猪怎么跑。”

     关怀
　   仁心仁术 至诚至善
　  “有人情味的医者”就是正能量
　  妇检操作时，虽是对着模型，但汤雅玲也不忘保护患者隐私:检查前拉好帘子，并检查室内温度（以防冬天着凉），告知病人可能出现的情况，让对方心里有底；一边检查一边与病人聊天，缓解紧张情绪；做完后扶着病人起来，以防病人摔倒，并告知对方何时复查。这些细节中，透露出的是浓浓的人文关怀。平素，汤雅玲将“仁心仁术，至诚至善”的院训内化到点滴，比如，做人流时陪病人“唠嗑”，以减轻病人的痛苦和紧张。
　  汤雅玲刚参加工作时，有一名卵巢癌患者杜女士向汤雅玲询问自己的血常规结果。可当时病历里没有记录，她说“我去帮你看一下”，随后又专门跑到床边告诉她:“一切正常”。她觉得是举手之劳，可患者感动不已。癌症病人非常在意每次检查的血象，汤雅玲专程到床边告诉她，她一直感念在心。五六年过去了，杜女士仍健在，每次复查她都要专门找汤医生。
　  陈琼华主任说，在汤雅玲这样的医生带动下，科室氛围很好，充满正能量。据了解，第一医院积极响应市卫计委“做有人情味医者”号召，在全院倡导医学人文建设。