嘴含别针玩耍竟吞了进去 多学科协作内镜巧妙取出
胸片能明显看到别针刺入食道里。
从患者体内取出的别针有7厘米长。
别衣服、别扣子用的大别针怎么跑进了中年男子的胸膛里？答案是——含在嘴巴里玩，不小心误吞了。很快，该男子为这离奇的玩法付出了代价，别针的针尖刺穿他的食管，直指心脏，毫厘之间随时会危及生命。幸运的是，紧急关头，第一医院多学科密切协作，医生最终用内镜将别针完好取出。
嘴含别针玩耍
一晃神吞了进去
30多岁的成年人竟嘴含打开的别针玩耍，听起来让人觉得不可思议。
本周二上午，王先生因胸骨后疼痛到第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。他告诉医生，自己吞了金属的东西。医生考虑是吞下的东西卡在食管里，马上安排其接受检查。
拍片检查时，在场的医务人员大吃一惊——片子中可清楚地看到，病人食管中段竟然有一个打开的大别针，长约7厘米，针尖朝上，深深刺入食管。
经过询问，陈先生才道出了真相。原来，2天前，他觉得无聊就拿着一根打开的别针放在嘴巴里玩，一晃神竟将别针吞了进去。起初他没什么不舒服，就没太放在心上，直到胸口疼才想到就医。
多学科联合会诊
确定“取针”方案
检查显示，针尖已刺穿了食管壁，随时可能刺破心脏。尽快取针！怎么取？医院紧急召集胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、内镜中心、麻醉科等多个科室专家会诊，院长、胸外科专家姜杰教授也紧急赶往主持会诊。
姜杰院长说:“情况非常凶险，针头打开，针尖刺破食管，距离心脏不足1厘米。一旦刺破心脏，患者的生命很难保住。”经过多科会诊，最终大家一致决定先用创伤最小的消化内镜取。同时手术室、胸外科的医务人员做好开胸手术的一切准备，万一内镜无法取出，外科紧急跟上。
姜杰说，别看是一枚小小的别针，要取出来挑战很大。其一，随着食管的蠕动、病人体位的改变或者病人咳嗽，针尖随时可能刺到心脏；其二，别针的针尖不是朝下，而是反过来朝上刺破食管，因此常规的方法取不出来。
针尖随心脏跳动
内镜下巧妙取出
第一医院内镜中心主任陈进忠说:“内镜取异物我们取了很多，但是取打开的别针以前没有碰到过。”
经过反复讨论，专家们详细画出取针操作路径。当天下午正式取针，姜杰院长亲自坐镇。在第一医院内镜中心里，所有人都不敢出声，紧紧盯着显示屏。陈进忠主任小心翼翼地将一根内镜从病人的口腔插入食管，图像显示，随着心跳别针正在一点点地靠近心脏。
陈主任准确找到别针尾部并用内镜器械牢牢抓住，缓缓将其往下推入胃腔。食管腔只有一两厘米，而胃腔相对较大，别针抵达胃腔后，医生用专门的保护套套住别针，避免造成新的损伤，然后往上经由食管、口腔将其拉出。之后迅速用止血夹夹闭食管壁的破口。整个过程只有10多分钟，但现场气氛不亚于一场大手术。
据陈主任介绍，第一医院内镜中心每年能接诊各类食管异物患者近200例，老年人常见的是假牙、枣核、鱼刺等，中年人常见的是刀片、打火机、牙签等，而小孩子则多为硬币、弹球等。他特别提醒家长，不要随意将小零件给孩子玩耍，以免造成意外；老年人吃东西要细嚼慢咽，防止意外发生。
