中国人均年输液量为国际水平3倍 警惕“输液上瘾症”
2014-08-28 08:53:45厦门日报本站编辑查看次数：756
据新华社电
一面是每年数十万例药品不良反应由输液引起，一面是人均一年要挂8个吊瓶的现实；一面是国外输液治疗不亚于一个小手术，非常慎重，一面是国内各医院输液处人满为患的景象……“输液成瘾”，已经成为一个人所共知的医疗怪相。近日，安徽省卫生计生委明确无需输液治疗的53种常见病、多发病，向过度输液“开刀”。
怪圈
国外输液严重性不亚于手术 国内输液如家常便饭
“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”，这是世界卫生组织的用药原则。作为一种特殊的治疗手段，输液主要用于病情较重患者的治疗。西医输液最初针对的只是抢救病人，至今在国外输液治疗不亚于一个小手术，非常慎重。但在我国，各大医院输液室经常人满为患，很多时候不得不在走廊里挂吊瓶。此前，国家发改委副主任朱之鑫披露了一个惊人数据:2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
现实
输液成多种不良反应“元凶” 已有多起输液死亡案例
这种过度输液已严重危害着人民的健康和安全。《2011年国家药品不良反应监测报告》显示，2011年全国共收到药品不良反应/事件报告数量852799份，给药途径以静脉注射为主，占55.8%；严重药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主，占73.4%。现实中，“辽宁鞍山4岁女童输液抽搐2小时后死亡”“6岁男童输液后死亡”“柳州第四人民医院1月内发生两起病人输液身亡事件”……诸如此类输液死亡的事件频频见诸媒体。
提醒
输液是最危险的给药方式 要改变“输液才好得快”认识误区
航空总医院呼吸专家邹水兰认为，医院和医生有必要让患者知道，相比口服和肌肉注射，输液是公认最危险的给药方式。由于输液是一种侵入性、有创伤性的给药方式，药物通过针管直接进入血液循环，一旦出现不良反应，救治起来很麻烦。输液器具、消毒和配药时操作不合格，输液的过程还会让病毒、病菌能够轻松进入人体。即使消毒、操作都合格了，也存在着不溶性微粒残留体内的风险。
遏制过度输液绝不仅仅是医疗机构和医生的责任，患者要转变“只有输液才能见效，才好得快”的认识误区，遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的原则。
提醒
以下53种常见病无须输液
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22. 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
四、儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好，血象不高者。据人民网
怪圈
国外输液严重性不亚于手术 国内输液如家常便饭
“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”，这是世界卫生组织的用药原则。作为一种特殊的治疗手段，输液主要用于病情较重患者的治疗。西医输液最初针对的只是抢救病人，至今在国外输液治疗不亚于一个小手术，非常慎重。但在我国，各大医院输液室经常人满为患，很多时候不得不在走廊里挂吊瓶。此前，国家发改委副主任朱之鑫披露了一个惊人数据:2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
现实
输液成多种不良反应“元凶” 已有多起输液死亡案例
这种过度输液已严重危害着人民的健康和安全。《2011年国家药品不良反应监测报告》显示，2011年全国共收到药品不良反应/事件报告数量852799份，给药途径以静脉注射为主，占55.8%；严重药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主，占73.4%。现实中，“辽宁鞍山4岁女童输液抽搐2小时后死亡”“6岁男童输液后死亡”“柳州第四人民医院1月内发生两起病人输液身亡事件”……诸如此类输液死亡的事件频频见诸媒体。
提醒
输液是最危险的给药方式 要改变“输液才好得快”认识误区
航空总医院呼吸专家邹水兰认为，医院和医生有必要让患者知道，相比口服和肌肉注射，输液是公认最危险的给药方式。由于输液是一种侵入性、有创伤性的给药方式，药物通过针管直接进入血液循环，一旦出现不良反应，救治起来很麻烦。输液器具、消毒和配药时操作不合格，输液的过程还会让病毒、病菌能够轻松进入人体。即使消毒、操作都合格了，也存在着不溶性微粒残留体内的风险。
遏制过度输液绝不仅仅是医疗机构和医生的责任，患者要转变“只有输液才能见效，才好得快”的认识误区，遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的原则。
提醒
以下53种常见病无须输液
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22. 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
四、儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好，血象不高者。据人民网
