产妇危重症增多五类人要当心 高龄产妇定期测血压
克拉克正在给医务人员进行阴道助产技术培训。
海峡两岸产科危重症学术研讨会日前在厦门举行。此次会议由厦门市医学会、厦门市妇幼保健院及厦门市产科质控中心联合主办,来自国内外的众多知名产科专家参会。曾获得“厦门友谊奖”的美国医生克拉克还亲自示范了新生儿窒息复苏方法。
外来产妇多,紧急情况增加
目前,市妇幼保健院年分娩量达到1.3万人次,其中超过半数是周边地区的产妇。前不久,一位安溪产妇感觉肚子痛,打车到厦门紧急住进市妇幼保健院。她刚怀孕时在当地医院做过一次B超,此后就没再产检。入院时,她全身严重黄疸,转氨酶2000多,属于重症肝炎。“幸好剖宫产还算顺利,有惊无险。”市妇幼保健院苏志英副院长说,高龄怀孕、妊娠高血压、疤痕子宫、凭借试管婴儿技术怀孕、没有规范产检这五类人群最容易发生危重症,应当格外重视。
一胎剖宫产,二胎容易大出血
胎盘植入容易导致危重症,多见于曾经流产或子宫做过手术(如剖宫产)的产妇。苏志英说,由于子宫有疤痕,胎盘透过疤痕“扎根”子宫,分娩时很容易大出血,常需切除子宫。在这次研讨会上,专家们一致认为,如果胎盘植入面积超过10厘米×10厘米,一般都要切除子宫;即使植入面积没这么大,剥离胎盘时也随时可能大出血危及性命。
苏志英特别指出,很多人在生第一胎的时候要求剖宫产,结果子宫留下疤痕,在生第二胎时,就容易胎盘植入,所以不要随便选择剖宫产。
提倡35岁前怀孕,定期测血压
苏志英表示,现在高龄产妇越来越多。高龄产妇身体各方面状况都不如年轻产妇,孕期更容易出现高血糖,体力也跟不上,使得分娩危险系数增加。此外,现在妊娠高血压的产妇也有增多趋势,这类人群容易出现胎盘早剥、脑出血等诸多并发症。
苏志英建议,女性怀孕尽量不要超过35岁,孕期要注意监测血压,一旦出现高血压,要采取低盐饮食等措施。通过试管婴儿技术怀孕的女性要格外注意体检,发现问题及早处理。