爬楼梯爬山是“最笨的运动”　骨科专家：五类人群不适合

　　【本期专家】

　　黄长明 关节微创外科主任医师、教授、硕士生导师。从事骨科临床医疗、教学和科研25年，对骨科疑难杂症的诊断和治疗有较深造诣。

　　擅长:骨折微创内固定、膝关节韧带损伤的关节镜下个性化修复、肩部与髋部等疾病的关节镜治疗、颈腰腿痛的诊治等。

　　许多人将爬楼梯或爬山当作运动方式，但骨科专家却认为，运动本是锦上添花，如果运动方式不当或太过就会得不偿失，伤筋动骨加重伤害骨关节。台湾骨科名医韩毅雄曾形容爬楼梯或爬山是“最笨的运动”。

　　爬山属于负重运动，加重膝盖磨损

　　解放军174医院骨科（二病区）主任黄长明教授说，厦门许多人喜欢将爬山作为运动方式选择。应该说，爬山有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但同时爬山也属于负重运动。当身体沿阶向上时，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。

　　黄长明教授指出，爬山时膝盖除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，同时，一些旋转和半蹲动作，对半月板等关节软组织也会造成磨损。

　　退化性关节炎 爬山会加重症状

　　黄长明教授认为，重量就是伤害膝关节最大的“敌人”，特别是身体有特定状况的人，选择将爬山当运动方式，真的是物极必反，容易乐极生悲。台湾骨科专家释高上说，以下人群最不适合选择爬山的运动。

　　1.孕妇或体重过重的人，因为任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担。

　　2.有退化性关节炎的人，因为膝盖软组织已经过度磨损，继续不当使用会加重症状。

　　3.有髌骨外翻问题的人，因为髌骨先天不稳定，常爬山会使外翻问题更严重。

　　4.O型腿的人内侧膝关节磨损较多，过度爬山会加速膝盖内侧软组织磨损、退化，使O型腿症状更明显。

　　5.有心脑血管疾病的人爬山时也要小心，因为心脏对氧气的需求会增加。若一下子氧气不够时，可能导致心肌梗塞，如果没有及时送医救治，甚至可能猝死。

　　长时间走路就痛 小心骨质坏死

　　膝关节出现机械性卡压，包括长时间走路就痛,尤其是上下楼梯时卡压疼痛加重，可能是骨关节发生融解、变薄引起，主要表现为骨刺形成、关节有积液、关节摩擦等症状，严重者可能发生半月板碎裂损伤、骨质坏死等，影响正常生活与行动。

　　黄长明教授建议，出现这些症状最好到专科医院做个核磁共振的检查。如果非手术治疗1-3个月一点改善都没有，还是建议微创手术。同时，平时也可以做一些对强化膝盖的动作训练，比如，端正坐靠椅背，双手放在椅背后，大腿下垫几条捆绑的毛巾，将弯曲的膝盖垫高。两脚垂放一前一后自然晃动（不需太大幅度摆动），时间量力而行。在不增加膝盖承重情况下，轻松晃动双脚，锻炼关节的活动范围（见上图所示）。