神奇内镜显威 从鼻腔取脑瘤
神经外科的医生们在探讨业务。
提起神经外科，不少市民脑中便浮现出电视剧《心术》中血淋淋的开颅镜头，不由心惊胆战。由于大脑结构的复杂、精细，脑部病情瞬息万变，手术可谓“失之毫厘，谬以千里”。
厦门大学附属中山医院神经外科主任田新华教授说，十几年来，神经内镜技术得到飞速发展并广泛应用于神经外科手术中，成为微创神经外科的一项标志性技术，许多手术不再需要开颅了。
中山医院神经外科在福建省内率先开展了神经内镜技术，目前已相当成熟，多项技术居省内领先、国内先进水平。
案例
1岁宝宝脑积水，内镜手术避免终身带“管”
林先生家的宝宝刚满1岁。出生后不久，宝宝的头就比同龄孩子大不少，亲友见了都夸“头大，聪明”。然而，宝宝的头越长越大，运动功能一直不如别的孩子。林先生带着孩子到中山医院一检查，竟然是脑积水。
孩子还小，如果做普通的脑室腹腔分流手术，在身体内永久地植入分流管，让脑脊液分流到腹腔去，那随着孩子长大，必然要更换分流管，甚至可能需要更换两到三次，还可能出现分流管堵塞等问题。多次的手术会给孩子造成多次损伤，分流管终身放在体内还可能带来多种并发症。
中山医院神经外科主任医师黄延林用神经内镜进入脑室内探查，在脑室底部开了一个小切口，让脑脊液流出，再建脑内循环吸收通路，使得脑室不再积水。手术很顺利，积水问题得到圆满解决，孩子也无需终身带“管”了。
技术
直探肿瘤部位
手术创伤极小看不到伤口
田新华介绍，神经内镜技术不仅可以用于脑积水等脑室内手术，还适用于颅内囊肿、血肿手术、脊柱脊髓手术、眼眶及视神经减压。只需要在颅骨上打开一个小口，就可以解决以往要开颅手术才能解决的问题，大大减少了脑组织的损失，创伤小、效果好。
神经内镜在颅底手术中也有广泛应用，特别是在垂体瘤手术中，只需要通过一侧的鼻孔，让神经内镜进入6～7厘米深的颅底，直接打开颅底切除肿瘤，不仅不损伤脑组织，而且创伤极小，甚至在体外根本看不到伤口。由于神经内镜可以直接探查到颅底的肿瘤部位，使得肿瘤特别是垂体瘤的切除完全在内镜的直视下进行，切除更彻底。
当前，神经外科手术早已不限于能否切除肿瘤以及能否切干净，终极目标是有效保护脑组织功能，恢复正常的行动和言语状态，提高患者的生活质量。神经内镜还可以辅助显微外科手术，尤其在锁孔手术中的辅助应用，能让锁孔部位得到扩展，医生可观察到显微镜观察不到的死角，更有利于肿瘤的切除和动脉瘤的夹闭，疗效更加显著。
链接
厦门大学附属中山医院神经外科是集临床、教学、科研于一体的厦门市首批重点专科，在省内外率先开展了多项新业务、新技术，年手术达1100台，病种涵盖三甲医院神经外科的所有病种。2004年在省内率先开展神经内镜技术，现已在颅底肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、拉克氏囊肿等手术中广泛应用，如每年行单鼻孔经鼻蝶神经内镜垂体瘤手术近百例，技术处于省内领先、全国先进水平。
