肉丸堵气管2岁小孩差点没命 家长需警惕小儿异物卡喉

      5月13日傍晚，正是晚饭时分，同安一对年轻父母抱着孩子一路冲进厦门第三医院的急诊大厅。“医生，快救救我孩子，没气啦。”父亲着急地大喊。急诊医生一看，吓了一跳，孩子脸部已经发黑，心跳、呼吸都没了。

　　据父母回忆，5月13日18点左右，家住同安西湖村的2岁男孩沫沫（化名），晚饭在家吃自制肉丸时，突然出现气喘不过来，发不出声音的状况。不知道该怎么处理的父母马上蹬摩托将送他到三院。刚开始，还能听到沫沫挣扎发出的喘气声，快到医院时，沫沫就没动静了，脸都黑了。到第三医院急诊外科时，连心跳都停止了。急诊医生马上对沫沫进行胸外按压加腹部冲击按压，同时紧急转送重症医学科（ICU）。到达ICU时，沫沫仍然没呼吸没心跳，幸好急诊科医师一直坚持对沫沫进行腹部冲击按压，阻止肉丸进一步下坠至气管深部，重症医学科副主任吴彬接诊后，立即采用先进设备迅速将肉丸取出，继而气管插管、上呼吸机及药物抢救，大约十分钟后，沫沫的心脏复跳。吴彬主任一看，取出的肉丸仅大拇指指甲盖的一半大小，是一整颗肉丸，并未切开或咬碎。

　　现在，沫沫能自主呼吸了，器官功也在逐渐恢复，肢体能自主活动，但还未脱险。吴彬说，由于沫沫的脑部缺氧近20分钟，可能对大脑有损害。一般情况下，大脑皮层能耐受的缺氧损害是5-6分钟。未来3-5天，沫沫还会出现脑水肿，将来还得度过感染关等一系列难关，才可能顺利苏醒。

　　值得肯定的是第三医院的综合救治能力，带班院领导、医务部、外科、麻醉科、重症医学科等科室配合紧密，如果哪个环节晚了一两分钟，沫沫都可能失去脆弱的生命。不过，吴彬惋惜，如果沫沫的父母稍微知道一点幼儿异物卡喉的急救常识，第一时间将沫沫倒过来，趴在膝盖上，用力拍打背部，就能起到作用。

　　吴彬说，幼儿被硬物卡住喉咙，每年都有好几起，一般都是瓜子、花生等食物，救活的案例较多。他郑重向为人父母者提出建议，5岁以下的小孩，最好不要喂食瓜子、花生、坚果等硬食，小孩吃鱼时也要特别注意，家长一定要仔细检查，剔除异物再喂给孩子吃。

　　提醒：

　　小儿异物卡喉 你会急救吗？

　　你家宝贝误食了吗？

　　要判断幼儿是否误食异物，可以从几个症状來观察。幼儿发生误食情况后，当异物进入气管，发作時会有咳嗽症状，同時亦会有想吐的感觉；如果异物吸进肺部，可能會出現哮鸣聲声。另外，父母也可从孩子的表情来观察，当幼儿脸色变差时，异物很有可能已经卡在气管间了。父母若怀疑孩子误食异物，应立即就医治疗，否则异物长期塞在气管，容易引起溃烂，严重时，更可能导致支气管发炎，家长不可轻忽其严重性。

　　紧急处理法

　　当幼儿因为误食异物造成呼吸道阻塞，或是气管与食道哽咽，若胡乱催吐或挖其喉咙，反而容易让阻塞更为严重，应想办法诱使幼儿咳嗽，并利用急救方法，以压力协助幼儿将堵塞的异物排出。

　　1、倒提法

　　适用：1岁以下婴幼儿。

　　急救步骤：

　　(1)曲膝跪坐地上。

　　(2)抱起宝宝，將宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上。

　　(3)以单手用力拍宝宝两肩胛骨减拍背5次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。

　　(4)重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞氣管的异物，一直做到东西吐出出来为止。

　　注意：

　　勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样的错误方式，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

　　若是液体异物哽塞，应先畅通其呼吸道，再吹两口气，若气无法吹入，則怀疑有异物堵住呼吸道，再进行急救法。

　　2、哈姆立克(Heimlich)法

　　适用对象：1岁以上小孩。

　　急救步骤：

　　(1)在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头。

　　(2)双臂用力收紧，瞬間按压孩子胸部。

　　(3)持续几次挤按，直到气管阻塞解除。

　　注意：

　　小于1岁以下之婴幼儿，异物哽塞在气管時不可进行哈姆立克急救法，以免伤及腹腔內器官。

　　家长如何预防宝贝异物卡喉

　　1.经常叮嘱宝贝不要随便将东西放入口内，也不要将小东西放在宝贝身边；

　　2.喂食时尽量将坚硬的食物弄碎给宝贝食用，并且宝贝吃饭时不要逗笑或打骂孩子；

　　3.宝贝动笔时不能将笔帽、橡皮、弹珠等误吞；

　　4.发生异物卡喉后，家长不要盲目取，应立即就医。