重视早期筛查 预防子宫颈癌
子宫颈癌是世界第三大常见的女性癌症,该病在亚洲的死亡率高达50%。99%的子宫颈癌都是由人乳头瘤状病毒(HPV)导致的。通过HPV检测,子宫颈癌的发生是可以避免的。
目前,中国的子宫颈癌发生率逐年增长,已经成为妇女癌症患病率的第一名。
作为一种可预防的癌症,为了帮助广大女性了解和掌握子宫颈癌的有关知识,增强预防能力,保护自己免受子宫颈癌的困扰,厦门某门诊部特别邀请国内知名专家来厦为女市民开设知识讲座。
子宫颈癌与HPV有直接关系
是唯一明确病因的癌症
据新加坡妇科肿瘤权威教授谭国帆介绍,子宫颈癌是在子宫颈(衔接子宫和阴道的器官)形成的恶性肿瘤。子宫颈癌有很多种,最为常见的是鳞状细胞癌,占所有子宫颈癌的80%至85%。人类乳头瘤状病毒(简称HPV)的感染,是致病的必要条件。
谭国帆提醒女市民,有数据显示,在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染HPV。目前已知有100多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低风险”,与子宫颈癌并无关联。但是有14种HPV类型被列为“高风险”,其中,两种风险最高的病毒株——HPV16和HPV18可导致约70%的子宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性,携带这两种病毒株的女性即使细胞学检查结果正常,发展为子宫颈癌前病变的可能性也会高出35倍。
他特别提醒,子宫颈癌是所有的癌症中唯一明确病因的癌症,唯一明确发病机理的癌症,唯一可以通过早期检查早期预防的癌症。
子宫颈癌发病呈年轻化趋势
多性伴侣或增风险
子宫颈癌多见于50岁以上妇女,但近年来发病人群趋年轻化,最小的患者年仅18岁。
子宫颈癌的风险与早婚、过早地开始性生活(18岁以下)以及同多个男性发生性关系等因素有关,特别是与性生活不洁有密切关系,初次性交年龄越小、性伴越多、性交越频,其发病率越高。
谭国帆介绍,据全球范围内的调查显示,HPV感染多见于15岁到24岁之间的年轻人,而对于青少年群体,伴随着性行为的提早和增加,其感染HPV的可能性也在日益增长。
需要提醒的是,没有性行为,也可能感染HPV病毒,HPV的传播途径,除性行为之外,还可通过直接接触感染:如手接触了带有HPV的物品后,在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官;或是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品,都可能被感染。
另外,子宫颈癌的潜伏期一般长达十几年,如果40岁左右感染上HPV病毒未能及时消除,又从没有做过筛查,即便到50岁不过性生活了,病毒也可能在子宫颈继续存在。
子宫颈癌前病变的治愈率高达98%
早发现早治疗至关重要
早期子宫颈癌患者在接受治疗后,五年的存活率为92%,第一期患者的存活率则介于80%到90%之间,第二期患者则是50%到65%。第三期患者的存活率则只有25%到35%,第四期患者只有少于15%活过五年。因此,及早检查及发现是至关重要的。
更为关键的是,子宫颈癌前病变的治愈率高达98%,但是一旦发展为癌症并扩散至其他器官,只有20%的女性存活期能超过五年。对此,专家呼吁,提高HPV筛查检测的使用,并鼓励女性定期接受高危型HPV检测,特别是HPV16和18的检测,有助于早期发现风险。
【小资料】
不同类型的HPV病毒
高危型HPV:16型和18型,会导致75%子宫颈癌,70%阴道癌和50%外阴癌;
中危型HPV:如31型和51型,有一定致癌可能,但致癌性弱于高危型;
低危型HPV:6型和11型,导致男性和女性约90%的尖锐湿疣病例。
子宫颈癌如何进行筛查
1.盆腔B超检查;2.TCT宫颈癌检查;3.扩张刮除术;4.阴道镜检查。
其中,TCT宫颈癌检查是一种很简单可靠又不痛的检查方式,由医师以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下,经染色处理后,再送去检验室做检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月经结束后至下次排卵期之前。
【本期专家】
谭国帆
●荣誉和嘉奖
1989年荣获皇家学院妇产科金质奖章(英国伦敦)
●专业背景
1994年-2001年 新加坡国立大学医院妇产科副教授和高级顾问,妇科肿瘤学院院长;
2000年-2001年
大学癌症研究项目中妇科肿瘤小组委员会主席;
2001年-2005年 新加坡国立大学医院客座顾问;
2005年起
新加坡约翰霍普金斯国际医疗中心高级客座顾问;
1996年-2000年 新加坡妇产科协会副会长。
●专业方向
谭医生主攻妇女健康方向,其中包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位和子宫颈、子宫、外阴早期癌症和癌症疾病。他在外科和腹腔镜手术(最小限度锁孔插入手术)有着丰富的经验,治愈很多病情复杂的病人。