厦今起整治医保违规“七宗罪”
2014-04-30 11:06:36海峡导报本站编辑查看次数:596
今天起,厦门将启动为期两个月的医保定点医疗机构专项整治行动,查处侵蚀医保基金的违规行为,维护广大参保人利益。
这次整治行动,重点整治七项违规行为,包括医保定点医疗机构押卡套刷、医保服务人员接诊不核验社保卡、医保服务人员不遵守“因病施治、对症下药”的用药原则、医保服务人员门诊接诊时不记录参保人员门诊病历等行为。
此外,社保部门工作人员发现,在医保卡使用过程中,还存在违反国家基本药物及慢性病一体化管理规定的医疗服务行为、参保人倒卖医保药品或将社保卡转借他人、各类人员收社保卡或冒卡开药,“人情方”及“点药就医”等违规行为,都是此次行动的整治重点。
所有组织和个人,如果发现参保人员及医保服务人员存在违规违法行为,可拨打5110656、5074550进行举报投诉。人社部门将按举报人帮助有关部门追回基本医疗保险基金数额的5%进行奖励,奖励金额最高不超过5000元。
这次整治行动,重点整治七项违规行为,包括医保定点医疗机构押卡套刷、医保服务人员接诊不核验社保卡、医保服务人员不遵守“因病施治、对症下药”的用药原则、医保服务人员门诊接诊时不记录参保人员门诊病历等行为。
此外,社保部门工作人员发现,在医保卡使用过程中,还存在违反国家基本药物及慢性病一体化管理规定的医疗服务行为、参保人倒卖医保药品或将社保卡转借他人、各类人员收社保卡或冒卡开药,“人情方”及“点药就医”等违规行为,都是此次行动的整治重点。
所有组织和个人,如果发现参保人员及医保服务人员存在违规违法行为,可拨打5110656、5074550进行举报投诉。人社部门将按举报人帮助有关部门追回基本医疗保险基金数额的5%进行奖励,奖励金额最高不超过5000元。