体检查什么专家给您支招
今年体检别忘了重点查查肺部！
一年一度的体检高峰即将来临，不少人感叹“每年体检就像‘走过场’，好像也没查什么”，有些人很想根据自身情况制定个性化体检方案，但面对众多体检项目却不知如何选择。
针对这个话题，记者专门采访了第一医院体检部主任刘静和中山医院体检部主任周莉，两位专家指出，普通体检套餐包含的基本项目，能反映全身基础健康状况，如果市民要对高发肿瘤以及心肌梗塞、脑中风等致死、致残性疾病做进一步筛查，最好请专业医生做一个健康评估，有针对性地增加部分体检项目。
恶性肿瘤篇
消化系统肿瘤
消化系统肿瘤是肿瘤家族中最庞大的一支，也是关注度最高的肿瘤，其中，肝癌、胃癌、肠癌等均为厦门居民高发的肿瘤。
肝癌:有乙肝病史的人，每年要重点检查乙肝两对半、肝功能、甲胎蛋白（AFP）、乙肝病毒DNA和肝脏彩超，有条件的可以做腹部CT检查，发现问题及时处理。
胃癌、食管癌:长期有胃溃疡、吞咽有梗阻感的人，有胃癌、食管癌家族史的人，幽门螺旋杆菌阳性的人，可定期做胃镜检查，该检查需空腹。
肠癌:便血、大便性状改变、不明原因消瘦的人，有肠息肉、肠癌家族史的人，每年须做肛门指诊，定期做肠镜检查。
肺癌
常年大量吸烟或被动吸烟的人群，反复咳嗽、咳痰、痰中带血，且有肿瘤家族史的，建议做肺部低剂量螺旋CT检查和纤维支气管镜检查，两者精确性都胜过普通的胸部X光片。
乳腺癌
近年来乳腺癌发病呈年轻化趋势。建议育龄女性每年做乳腺彩超检查，尤其是有乳腺癌家族史的人，40岁以上的女性可定期做乳腺钼钯检查，该检查有放射性，作为筛查手段，检查不宜太频繁。
至于单位体检中经常出现的“红外线乳透”，虽然价格低廉、操作方便，但乳腺专科医生认为该检查准确性差，不建议用来筛查乳腺癌。
宫颈癌
和乳腺癌同为女性最常见的恶性肿瘤。妇科B超、人乳头状瘤病毒（HPV）检查、液基细胞学检查可以筛查宫颈癌。
前列腺癌
有慢性前列腺炎的男性，长期小便不适，尿频、尿急及血尿，可通过前列腺触诊，看有无触痛、结节、可疑肿物，前列腺超声有助于诊断前列腺癌，该检查需憋尿。
心脑血管篇
根据市疾病预防控制中心的统计，心脑血管疾病和恶性肿瘤一直是威胁厦门居民健康的“两大杀手”，长期占据死因排行前两位。危及性命的心脑血管疾病主要包括心肌梗塞和脑中风。
心肌梗塞
有冠心病史及家族史，有胸痛及胸部不适的人群，建议做心脏彩超，了解心脏结构与功能；做动态心电图、运动心电图，了解心律失常、心肌症状等；必要时在专科医生指导下作心脏PECT、CTA等检查。
脑中风
有脑中风病史，经常头痛、头晕等表现的人群，建议做经颅多普勒检查，了解颅内外动脉血管的血流情况；做颈动脉超声检查，了解颈动脉斑块及狭窄情况；头部CT或磁共振，了解脑血管缺血、出血及梗塞灶情况。
【小贴士】
体检前不宜吃
六类食物
体检前两三天不要大吃大喝，特别不要喝酒及浓茶、咖啡等刺激食物，保持清淡饮食。以下六类食物最好少吃，以免影响化验结果:1.高脂肪食物，如肥肉、动物内脏等，会影响血脂检测；2.高嘌呤食物，如内脏、海鲜等，可能影响尿酸检测；3.动物血，可能影响大便检验结果；4.高糖食物，如牛轧糖、可乐等，可能影响血糖、尿糖的检测；5.高蛋白食物，如鸡蛋、肉类等，可能影响肾脏功能的检测；6.红薯、黄豆等胀气食物，可能影响腹部B超结果。
【提醒】
看体检报告
别只盯着“箭头”
很多人拿到体检报告只会看箭头，认为箭头多就说明不正常的指标多，肯定很严重。其实，指标异常受很多因素干扰，有些只是轻微异常，有的可能是标本污染所致，不用太紧张。倒是总结性的内容和健康指导，应当仔细研读。如有疑问，应该及时咨询医生，必要时做进一步检查。
体检报告正常是否就万事大吉了？也不一定。以肺癌为例，如果你仅做胸部X光检查，小的早期肺癌不容易发现，要靠CT或其他更精准的检查才能把它“揪”出来。所以，如果是恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风的高危人群，最好还是结合自身情况有针对性地选择体检项目。
【名词】
肿瘤标记物
这几年，越来越多的人热衷于检查肿瘤标记物，然而，面对种类繁多的肿瘤标记物专业名词，普通市民多是一片茫然，有的人盲目选择，一看数值偏高就很紧张，害怕自己得了肿瘤。
厦门市肿瘤中心主任、第一医院副院长罗琪介绍，常见的肿瘤标记物，如甲胎蛋白（AFP）与肝癌相关，癌胚抗原（CEA）与消化道肿瘤、肺癌相关，CA-125与卵巢癌、子宫内膜癌相关，前列腺特异抗原（PSA）与前列腺癌相关。大多数肿瘤标记物的特异性、灵敏性不高，也就是说，数值正常不一定没得肿瘤，数值偏高也不一定就得了肿瘤，因此，肿瘤标记物不作为体检推荐项目。要想筛查肿瘤，最好是有针对性地选择更准确的检查项目。不过，肿瘤标记物检查具有方便操作、价格相对较低的特点，作为诊断参考和病情追踪有一定意义。以胃癌为例，如果能做胃镜检查，就不用做肿瘤标记物检查；如果不想做胃镜，又想了解是否有患胃癌的风险，也可以检查癌胚抗原等与胃癌相关的肿瘤标记物，只不过，数值正常与否，只具有一定的参考意义，其诊断价值比起胃镜检查逊色多了。
罗琪表示，一般来说，肿瘤标记物的数值至少比正常值高两三倍才说明可能与肿瘤有关。如果数值明显偏高，医生会建议做进一步的详细检查。
