世界肾脏病日：防治老年慢性肾病 早期诊断治疗是关键

    医生提醒

    预防肾脏病，要防治好糖尿病、高血压、高脂血症等疾病

    “世界肾脏日”来临之际，市医学会、市肾脏病学分会在大嶝小镇举行大型义诊宣传活动，第一医院、中山医院、中医院等11家医院参加，受到当地居民欢迎。

    3月13日是第九个“世界肾脏病日”，今年的主题为“防治老年慢性肾病”。专家指出，慢性肾病具有早期症状不明显、高发病率、高死亡率的特征，是威胁老年人生命健康的主要疾病之一。慢性肾病的早期诊断和治疗是关键，老年人最好能每年接受一次体检，及时掌握自身肾脏的健康情况。
    防肾病，要先治糖尿病和高血压
    肾脏具有清除人体代谢时产生的毒素，调节与保持人体内水、电解质、酸碱的平衡，分泌激素，调节血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，保持人体不贫血等重要作用。
    中山医院肾内科刘俊兰副主任医师指出，肾脏病是一种高发病率疾病，据最新流行病学调查显示，我国慢性肾病的发病率高达10%-11%。随着人的年龄增长，40岁后，人的肾脏功能逐渐衰退，70岁的老年人即便没有患上其他疾病，身体健康，其肾功能也只有年轻人2/3的水平。目前，临床上最为常见的老年人慢性肾病有高血压肾病、糖尿病肾病、缺血性肾病三种。
    第一医院肾内科主任张燕林介绍，随着人们生活水平的改善，某些内科疾病如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症的发病率显著增高，而这些内科疾病都可继发肾脏损害。据中华医学会肾脏病分会统计，糖尿病肾病及高血压肾硬化症已分别占我国尿毒症透析患者的13.3%及9.6%。肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症以及与它们相关的动脉粥样硬化及高尿酸血症在老年人中发病率尤高，因此，老年人罹患慢性肾病的危险性更高，要防治老年人肾脏病，必须从防治这些疾病着手。
    每年查尿常规、肾彩超、肾功能
    防治慢性肾病的关键是早发现、早治疗。但是，肾病患者早期通常无任何临床表现症状。“除了部分患者会出现脸肿、脚肿症状，大多数患者难以察觉自己患病，直至肾病发展严重，引发贫血、头晕、恶心呕吐、食欲下降、心衰、胸闷时才发现，此时或已发展为尿毒症，需要进行血液透析或肾移植，治疗困难。”张燕林说，老年人不容易感觉口渴，饮水量少，肾小管浓缩功能下降，排尿量多，机体常处于“缺水状态”，故容易发生肾前性急性肾衰竭，更需多加注意。
    刘俊兰医生强调，市民最好能每年做一次健康体检，接受尿常规、肾脏彩超、肾功能检查三项健康筛查，及时掌握自己的肾脏健康状态，尤其是患有高血压、糖尿病的老年人，还要定期接受尿液微量蛋白检测。
    服中药当心肾损害
    刘俊兰指出，厦门人对肾脏的认识，更倾向于中医方面，喜好通过食疗、中药汤剂来补肾养肾，这其中其实存在着许多误区，慢性肾病防治过程中需要特别注意。
    比如，厦门地区传统说法认为“吃啥补啥”，许多人喜欢吃猪腰来补肾，这其实是错误的。猪腰属于动物内脏，对肾病患者来说，是忌口食物，临床上曾有患者在查出肾功能不好后，每天食用一个猪腰，连吃几十天，结果复诊检查时，肌酐指标大幅上升，肾功能的损伤加重。
    张燕林说，老年人常罹患多种疾病，经常服用多种药物，故药物不良反应发生率也显著增高，其中包括药物肾损害。防治肾病，就要合理用药，尤其慎用或避免使用肾毒性药物。 服食中药调理肾脏也需注意，中药汤剂在治疗肾病上有一定的作用，但是部分中药，如关木通、防己具有肾毒性，服食后会加重肾脏负担，不利于肾病治疗，因此肾病患者在服食中药时需要特别慎重，听取熟悉中西药结合治疗的肾病医生的建议。
    坊间还经常流传着一些治疗慢性肾病的“秘方”、“偏方”，部分患者见别人治疗有效，自己也跟着服用。刘俊兰指出，“秘方”或许确实能治好一些患者，但它并不适用于所有的肾脏病人，有时甚至有毒副作用，且这些“秘方”常是研磨成粉末状，成分不明，干扰了肾脏病的科学治疗。