女童“感冒”不愈 确诊暴发性心肌炎
厦门网讯 (厦门晚报记者 陈恩泽 通讯员 陈苹) “谢谢你们!是你们给了优优第二次生命!” 女童优优(化名)近日顺利出院,临走前,她的家人向厦门市儿童医院(以下简称医院)的医护团队真诚道谢。没人想到,活泼可爱的优优在一个月前,由于“感冒”在鬼门关前走了一遭。
女童深夜病危入院 检查时心跳几乎停止
6月20日起,连续3天,优优接连出现低烧、腹痛、呕吐等反应。优优爸爸徐先生以为她患上感冒,便给优优服用了退烧药。
未承想,优优的病情并无好转。22日凌晨,熟睡中的优优突然大叫一声。察觉不对劲的徐先生赶忙抱着优优到医院进行检查。在进行心电图、彩超等专业检查时,优优心跳几乎停止。医生最终确诊优优患上暴发性心肌炎。
“暴发性心肌炎是儿童心血管急症中的‘超级杀手’,起病急、进展快。”医院重症医学中心(PICU)主任黄育坤介绍:“病毒攻击心肌后,心脏收缩功能急剧下降,全身器官会因缺血缺氧迅速衰竭。”
病情紧急,PICU立即启动ECMO团队,联合外科、麻醉科、超声科等进行多学科诊治。期间,优优全身凝血功能紊乱,随时可能大出血,感染风险也成倍增加,每分每秒都需密切监测。儿童重症医护团队24小时轮流值守,不敢有丝毫懈怠。
5天时间里,团队一方面用抗病毒药物抑制病毒复制,一方面通过营养心肌、调节免疫、抗炎等手段帮助优优恢复心脏功能。黄育坤介绍:“我们既要让心脏休息,又要慢慢‘唤醒’它,不能操之过急。”
6月27日,经过详细评估,团队决定尝试撤机。当ECMO流量逐渐降低,优优的心脏开始独立工作。随后经过半个月的抗感染、营养心肌、康复训练等治疗,优优的心脏功能逐渐恢复,并于7月24日顺利出院。
早期症状与感冒相似 及时就医避免酿成大祸
什么是心肌炎?是由于感染或其他原因,引起的局灶性或弥漫性的心肌间质炎性渗出和心肌纤维的退行性病变或坏死。而暴发性心肌炎是心肌炎的加强版,它起病急、进展快,死亡率高,占儿童猝死的10%至38%。
黄育坤强调:“识别暴发性心肌炎早期信号很重要。”急性心肌炎发病前1至3周常有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等病毒感染症状。
此外,患者还会出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等心肌受损表现。
黄育坤强调,暴发性心肌炎初期症状和感冒相似,容易被忽视。未及时就医就会延误治疗时机,若感冒后出现胸闷、心悸、乏力、呕吐等症状,切勿掉以轻心,应立即就医,以免小病酿成大祸。同时,应当增强自身免疫力,均衡饮食,规律作息,避免熬夜,适当锻炼,保持乐观心态。