全天血压清晨最高 晨起服药降压效果好
天气寒冷，无论是血压正常者还是高血压患者，清晨睡醒并恢复直立体位后，血压都会迅速上升，并在较短时间内达到较高水平，这一过程称为血压的晨峰现象。而对于高血压患者来说，清晨更是一个危险的时刻，因为血压变化最大的时间段就是清晨，即从睡眠状态转为清醒并开始活动时，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升，甚至达到一天内最高水平。而血压骤然升高与中风、心梗关系密切。
因此，心内科专家呼吁，尽量选择长效降压药，有效控制夜间血压与晨峰血压，让24小时血压尽量保持平稳，最大限度减少中风及心梗的风险。
全天血压清晨最高
清晨中风几率是其他时段的3至4倍
有研究显示，高血压病人最容易出意外的时间是在清晨，清晨中风几率是其他时段的3—4倍。
据厦门心脏中心心内科副主任医师叶涛介绍，清晨送来的心梗患者占60%-70%，与清晨血压骤然升高有关。而大部分高血压患者在清晨都会出现血压高峰时段，多在早上6点到10点。
临床医生发现，这个时段是血压全天内最高的时段。叶涛指出，有研究显示，未经治疗的高血压患者清晨时段的收缩压平均升高14mmHg，甚至可上升80mmHg。这样，清晨血压高与清晨心肌梗死、卒中最高发的时段不谋而合。可见，清晨时段是控制血压的关键时刻！
在寒冷的冬季，高血压患者的血压较难控制，因而特别呼吁，患者一定要重视早上这一时段的血压，控制好清晨血压，将收缩压降到140mmHg以下，有助于高血压患者远离脑卒中与心梗。
24小时内血压都要平稳
清晨降压是关键，可以空腹服用降压药
很多高血压患者服用降压药，血压控制仍不理想。叶涛说，我国高血压指南中指出，高质量的降压是平稳降压，药物和缓起效，最好一天24小时内都平稳，其中，清晨降压很关键，可起到事半功倍的效果。
他建议，应在晨起洗漱后就服药，目前五大类降压药的配方都不会对肠胃造成损害，空腹服用很安全，包括胃病患者也可以空腹服用。
不过，叶涛特别提醒，每个人的血压都有自己的血压生物钟调节规律，并非千篇一律都是“昼高夜低”，最好能在医生的帮助下进行24小时动态血压监测，找出自己的血压变化规律，把降压药物服在最高血压来临前2小时左右。一旦确定自己为晨起高血压，将降压药物放到凌晨醒后服用更为科学；对于少数夜间血压高的患者，长效降压药物宜在睡前服用。
冬夏血压高低有别
服药剂量应适量调整，冬天可适当增加
不少高血压病人服用降压药物品种和剂量一年四季不变，冬天怎么吃，夏天还怎么吃。其实，高血压病人在冬夏季节血压高低是有差别的，使用降压药的剂量也应有所变化。
一般来说，在自然状态下，高血压病人的血压，冬季偏高，夏季偏低。因此，冬天服用降压药物相应也要增加一些。不过，在服降压药时，要避免操之过急，一次降压不宜超过原血压的20%。血压过高者，应逐步降压，以免出现“降压灌注不良综合征”，而出现头晕、肢体麻木、无力、意识障碍、嗜睡，甚至诱发脑血栓形成、心肌梗塞等严重后果。服用降压药还应当防止血压上下波动幅度过大，血压长期波动，会使脑血管承受的压力时高时低，容易发生脑血管破裂。
【温馨提醒】
高血压患者
晨起慢一点
可在床上伸伸懒腰，舒展一下四肢关节
高血压患者高血压晨峰值与脑卒中的发生关系密切，因此，高血压患者清晨起床尽量慢一点，如果突然改变体位，可能容易发生意外。老年人夜尿时也要注意这个问题。老年人醒来后，可在床上伸伸懒腰，舒展一下四肢关节，躺在床上休息一会再下床。早起后活动量不宜过大，时间不宜过长。散步、太极拳、气功、徒手操等柔和、缓慢的活动最适合老年人早起锻炼。
【医嘱】
在家自测血压益处多
在家测血压，能够避免医院里白大衣性高血压，还能观察数日、数周甚至数月、数年血压的变异情况，通过密切监测发现隐匿性高血压。如果对自己的血压变化规律充分了解，对进一步进行个体化的高质量的降压治疗非常有益，能防止血压的大起大落。
每天最适合测量血压的两个时间:1.起床洗漱后:这时测出的血压值可以发现隐形高血压及其他问题，也可以知道血压控制得好不好；2.下午4点-6点:这个时间段是一般高血压患者每天出现的第二个高峰期。
【小贴士】
量血压前要休息至少5分钟；30分钟内不吸烟、不饮用含咖啡因类饮料，排空膀胱；量血压取坐位，手臂有支撑（比如放在桌上）；袖带放置在肘横纹上2-3cm，手臂放置高度和心脏水平一致；血压测量时安静，不讲话；早晨量血压最好在排尿后、早餐前和服用降压药物前；测血压要至少测量2次，每次间隔1~2分钟，测量后要立即记录血压读数。
【血压标准参照】
目前，在临床上，针对高血压病人的不同情况，每个人的血压都有个目标值:
（1）老年（＞60岁）患者:收缩压降至150mmHg以下；舒张压在90mmHg以下；
（2）＜60岁的高血压患者:血压降至140/90mmHg以下；
大于60岁的老年人血压最好能够先降到150mmHg以下，如果耐受的话，再进一步降到140mmHg以下。高血压患者尽可能使用每天1次给药、有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，这样能更有效预防心脑血管并发症的发生。
