漳州频现假两性病例 准备结婚才知自己是女人

东南早报报道，《木兰诗》中曾这样写道：“雄兔脚扑朔，雌兔眼迷离；双兔傍地走，安能辨我是雄雌？”生活中，存在着这么一小部分雄雌难辨的两性人。日前，漳州175医院接诊了该院唯一一例女性假两性畸形的病人，对于病人何去何从，医生表示尊重病人的意愿。

据悉，2005年至今175医院共接诊两性病例7例，其中男性假两性为6例，女性假两性病例仅有1例；漳州市医院每年都能接诊到一两例的两性人病人。目前，175医院就诊的患有两性畸形的人群中，年龄最小的只有6岁，孩子属于男性假两性畸形，由于父母发现及时，提早到医院检查。当拿到检查结果后，孩子的父母就带着孩子到福州的医院去治疗了。

是他？还是她？对于与众不同之处，他们羞于启齿。自卑、茫然是他们必经的过程。他们需要包容与理解，他们渴望跟正常人一样生活。

准备结婚

“他”才知自己是女人

今年7月16日，漳州175医院泌尿外科主任李金雨接诊了来自龙岩的小郑。眼前这个“男子”让李金雨有些奇怪：皮肤细腻，而且没有正常男性的喉结，也看不出有长过胡须。

小郑说，今年他准备和女友步入婚姻殿堂，可由于自己的男性生殖器较短，于是想在婚前做一次延长整形手术。李金雨没有贸然地答应他的手术要求，经过查体，他发现小郑的生殖器的确较短，且睾丸发育不好，这更加深了他之前的种种顾虑。

据小郑的家人介绍，小郑出生时外阴似男又似女，虽然家人也曾有过疑虑，但由于孩子的外貌和身体状况更倾向于男孩，所以也就没太在意。随着年龄的增长，小郑的外貌、声音与同年男孩相比并无两样，唯一不足的是他天生尿道下裂，为此还接受过尿道修补手术。鉴于小郑的情况特殊，李金雨建议他别急着去做整形手术，先进行相关的遗传学检测后再做决定。

果然，经遗传学检测，证实小郑为女性（即染色体核型为46XX），其体内雄激素水平值比正常男性的雄激素偏低，却比正常女性的雄激素偏高。而小郑外表体现的男性特征较多，女性特征体现不明显。随后，小郑被诊断为女性假两性畸形。

李金雨说，小郑是目前该医院收治的第一例女性假两性畸形的病人，“至于手术是做成男性还是女性，要根据染色体以及体内生殖器和激素水平来确定”，不过，由于小郑错过了青春发育期，将来女性的发育能到哪一步还不好说。

当得知检查结果后，小郑陷入痛苦中，不管是选择继续做“男人”，还是通过手术恢复女儿身，“他”都要面临一个漫长的适应过程。

新娘异常

一检查原是男儿身

来自安溪的小霞（化名）因家庭贫困，到了适婚年纪的小霞，仍然找不到另一半。2011年，小霞的真命天子终于出现了，她在媒人的牵线搭桥下认识了一个漳州龙海的小伙子，并很快喜结连理。

洞房花烛夜后，小霞却感到下体莫名疼痛，而且她的丈夫也发现了妻子的异常。次日，夫家人带着她到漳州175医院检查，意外发现小霞竟是一名男性假两性畸形患者，体内长有未正常发育的睾丸，这对小霞及其夫家人而言无疑都是一个晴天霹雳。

175医院检验科主管技师谢志雄介绍说，当时见到小霞，“她”的皮肤有点黑，四肢较纤长，做起事情来干练利落，外在打扮与其他女孩子无异。当小霞的化验结果出来后，丈夫的姐姐来医院领取化验单听说小霞不能生育后，当即表示无论如何都会要求小霞夫妻俩离婚。

谢志雄说，自此之后，小霞就再未出现过。其实像小霞这种情况，可以根据“她”的意愿，通过手术，决定做回男人还是选择继续当女人。

有“女”长成

“她”隆胸只为当女人

20多岁的漳州人小林（化名）个子高挑，长得眉清目秀，身边不乏追求的对象。可是，小林的心底藏着一个很深的秘密：16岁时已经出落得如花似玉的“她”，本该是青春期，却没有任何的征兆，乳房没有任何的发育征兆，例假也没有来过一次。小林的父母察觉到不对劲，以为“女儿”营养不良，便带着“她”到医院检查。医生的初步检查，让小林及父母无法接受，“你可能是男性假两性畸形”。

小林不敢去想，“她”没听医生的话去做全面检查，选择去广东打工。“她”心里的恐惧不曾消失。“她”害怕周围的同事知道“她”的身份，“她”去做了隆胸手术，想瞒天过海。做完手术的“她”，身材凹凸有致，让人心生羡慕。可是好景不长，随着年纪的增长，本来拥有一副好嗓子小林开始出现了沙哑、变声的情况。

“她”知道自己是瞒不住了。去年，回到漳州的小林来到医院接受检查，当面对染色体的检查报告：46XY（男性），小林还是无法接受如此大的打击，25岁的“她”还没恋爱，还没结婚。医生建议小林可以切除睾丸，再用雌性激素促进女性特征发育，重新做回女人。

患者与家人调整心态

积极面对 及时处理

■揭秘

他（她）为何变成她（他）

双性人就是既有男性特征又有女性特征的人，医学上把这些具有男女两性特征的人叫做“两性畸形”，这是临床比较罕见的疾病。两性畸形的人，又可分为真两性畸形人和假两性畸形人。真与假之分，是根据体内的主性腺来判断的。假两性人的体内仅有一种生殖腺，但外生殖器官、第二性征及身体其他部分具有男女两性的特征。

谢志雄分析说，造成两性畸形的原因常见的有：第一，染色体性别异常。男性染色体是46XY，女性是46XX，但有可能因某种原因，染色体发生变异，出现47XX或45XY等，于是出现性别畸形。第二，性别异常。由于性腺分化不正常，如卵巢、睾丸等“错位”，会出现“两性人”。第三，患了某些病，中途变性。比如，女性患肾上腺病，脑垂体长瘤，就可能因雄性激素分泌过多，而“半路”变性。有的母亲怀孕时吃了雄性激素，也可能使本来怀着的女孩出生后出现男孩特征，“出现这种情况，多因有些家庭重男轻女，误以为服用药物就能生出男孩”。

据介绍，病人很多都是在成年以后才发现，一方面由于此病较为私隐，很少人愿意去提及，即使有发现也羞于启齿；另一方面病人父母在性教育方面的欠缺，一般发生在偏远山区，由于病人父母文化素质低，往往忽视对孩子的治疗，误以为随孩子慢慢发育，孩子的异常就会慢慢好转。

“确定性别最好是在3岁以前，如果在发育后或婚后再改变性别可能会造成患者心理上极大创伤。”谢志雄提醒，若发现“女儿”14周岁后，一直不来例假且乳房不发育，或者发现“女儿”外阴两侧长了包块，家长应尽早带孩子到医院就医。如果是“儿子”有男性睾丸，又有尿道下裂的情况，也要尽早就医。至于幼小时外观正常到发育才出现性别改变的，只能根据实际情况采取最适合的措施，赋予最适合的性别。

■声音

患者与家人调整心态

积极面对 及时处理

谢志雄说：“当了10多年甚至20多年的女孩或者是男孩，陡然发现自己的生理性别与社会性别相反，很多患者在心理上无法承受。这时，家长的理智引导很重要，不要隐瞒孩子的病情，延误治疗时间。”

心理医生黄秋娟说，由于患者已经形成牢固的自我身份性别的认同，再加上父母、亲戚朋友及社会与患者的相处模式也同样形成了患者的社会身份。因此，如果要去改变患者的社会身份是比较困难的。不仅要让患者从认知上改变，更重要的是患者的亲戚朋友对他或她的看法及期望。在患者身上已经产生性身份选择及认同矛盾化，不管患者以后以什么身份生活，都可能会影响今后的生活及工作，可能造成患者性身份混乱的情况。所以，建议患者及家属做好心理准备、调整好心态面对现实中可能会产生的矛盾，积极面对，及时处理，必要时可咨询心理咨询师。