北京市科研攻关银屑病 “牛皮癣”治愈率提高20%
近日，北京市科委重大科研项目“银屑病诊治难题”取得重要成果，由北京中医医院牵头，联合十多家医院共同攻关，科学家终于找到了采用中医治疗银屑病的优化方案，可提高治愈率20%以上。根据这一方案，一年可在全国多治愈约108万名患者，每年节约130亿元医疗费用；一年可避免约30万人复发，节约36亿元医疗费用。
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性皮肤病，一旦患上便反复发作，难以治愈，严重影响患者的生活质量，临床上也没有特效的治疗技术。我国目前约有600万银屑病患者。
该课题主要负责人、北京中医医院皮肤科副主任周冬梅介绍，在总结赵炳南、朱仁康、金起凤等北京名老中医用药规律的基础上，课题组成员以“血论”为主线，观察了上千名患者的气血病理变化后，首次将银屑病分为三个基本类型：“血热证”、“血燥证”、“血瘀证”。
“根据三大证型皮损和红斑等表象，制定和不断优化不同证型的治疗方案。”周冬梅说。在优化治疗方案中，课题组成员又发现银屑病患者会出现挾湿、挾毒等病症，于是探索在新的方药中加入解毒、除湿的药物功效，明显提升了中医治疗银屑病的效果。临床试验表明，患者使用优化药方之后，皮损严重程度降低，红斑有所消退，鳞屑数量明显减少。
目前，优化后的中医治疗方案已在良乡医院、平谷区医院、延庆县中医院等基层医院推广。课题组还制定了银屑病治疗指南，被国家中医药管理局及中华中医药学会、北京中医药学会和北京中西医结合学会采纳，并向全国进行发布和推广。
据介绍，应用该项研究的成果，可使银屑病治疗有效率由59%上升到77%，一年复发率由25%下降到20%。据推算，如采用该项研究的新方案治疗银屑病，一年可以多治愈约108万名患者，可避免全国约30万人复发，估计可以节约166亿元医疗费用。
此次联合攻关中，北京中医医院联合协和医院、北大医院、卫生部中日友好医院、空军总医院、北京朝阳医院等十多家医院共同开展临床试验，快速获得了上千例样本量、充足的对比组病例。“多中心临床试验中，根据随机对照的实验设计思路，给每家医院分配对应的随机号，再根据随机号使用相应的药物，观察患者服用后的药效，多次对比后，帮助我们成功寻求到最优治疗方案。”周冬梅认为，联合攻关的科研方式在此项研究中发挥了重要作用。
此外，多家医院的西医参与联合攻关，也为新诊疗方案适用于西医打下了基础。据介绍，简单培训后，西医大夫和初学中医者根据银屑病患者的皮肤损伤程度，就能依银屑病症型采用相应的药方；西医大夫可将皮损辨证和西医分析结合起来，将优化的中药方运用到西医临床治疗中。
