“欲得长生，肠中常清”

　  ● 厦门大学医学院教授 张水生

　  因为饮食及生活习惯，很多人都会便秘。我的患者中，便秘者众，一些人用大黄等泻药，这样不但无助问题的解决，反而会加重病情。

　  汉代王充在《论衡》中表示:“欲得长生，肠中常清；欲得不死，肠中无滓。”大意是腹中留粪，无异于腹中留毒，会导致疾病，久之招致早衰，影响寿命。现代医学证实:肠粪较长时间留在肠中压迫肠管而影响食欲，粪便中未被消化的蛋白质，被细菌分解后会产生许多有害物质，若超过了肝脏的解毒能力即引起中毒（精神倦怠，头晕乏力，不思饮食）。故保持大便通畅十分重要。

　  中医中药对防治便秘有其特长之处，但必须用中医的理念辨证应用。按中医的理论，古人认为便秘与脾胃虚寒生冷、肠中积热、肠中缺少津液有关。其主要病理变化是在脾胃与大肠，将便秘分为“实闭、热闭、虚闭、冷闭”四种类型。

　  要想“肠中常清”，除了养成日常起居作息、饮食规律，运动与按时登厕外。对相对严重的慢性便秘者，不能单纯用普通的养生法或强力通便法。必须在专业中医师的指导下诊疗。根据我多年问诊的经验，总结了一些治疗便秘的方法，希望对大家有帮助:

　  1.气虚无力引起便秘

　  表现:数日一便，便质不干硬，有便意但临厕努挣乏力，大便难排出并伴有气短乏力或常汗出。此种便秘多见老年人、病后体虚、久坐不动者。（防治对策:黄芪+生白术+白蜜+陈皮+红参，用蜜煎导法）

　  2.阳虚寒盛引起便秘

　  表现:排便障碍或干或稀，伴腹胀肠鸣，怕冷畏寒，手足不温发凉。多见阳虚体质之人或长期用通便减肥药或通便泻药者。（防治对策:制附片+干姜+大黄+细辛+小茴香+厚朴+甘草，用蜜煎导法。）

　  3.阴虚血虚引起便秘

　  表现:大便干结，或如羊屎状，排便不畅。多伴性急、烦躁口干易怒多梦。此种便秘多见发热后、病后、产后、老人。（防治对策:当归+生地+火麻仁+桃仁、麦冬、栝蒌仁。用蜜煎导法。）