高血压老治不好 “原凶”竟藏肾动脉

    记者 刘蓉

    通讯员 高树灼 罗超

    年过四十的刘先生三番五次到医院报到，6年中遍尝各种降压药，但血压“顽固”地居高不下，有时高达230/120mmHg。前不久，他又进了医院，这回医生找到了“真凶”——肾动脉狭窄。

    市第一医院心血管内科诊断得出的结果，让刘先生吓了一大跳:他的心、脑、肾动脉粥样硬化，左肾动脉70%－90%狭窄，右肾萎缩，肾功能基本丧失，心脏左前降支60%－70%狭窄。不仅如此，他还有轻度脑萎缩、脑部出现梗塞等情况。

    “刘先生的高血压一直降不下来，与肾动脉狭窄有关。肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，促使血压升高，而且血压较顽固，使用药物血压不宜控制。长期的高血压又造成心脑血管病变及肾功能不全。”第一医院心血管内科韩俊愈医师说。

    找到罪魁祸首后，第一医院副院长李卫华主任医师对刘先生肾动脉狭窄处施行扩张手术，放入支架以便有效持久地维持血管通畅，改善肾脏的血液供应。

    肾动脉血管一扩张，支架一置入，刘先生的血压就开始回落。今年1月到医院复诊的刘先生告诉记者，现在血压维持在140mmHg上下。

    【小资料】

    肾动脉狭窄

    肾动脉狭窄是继发性高血压中最常见的病因之一，约占5%左右。肾动脉狭窄导致的高血压常有顽固、不易控制的特点，单侧或双侧肾动脉狭窄均可造成高血压，如果不治疗，会进行性加重。部分病人肾动脉狭窄解除后血压能恢复正常。因此及早查找高血压病因、及时治疗肾动脉狭窄对控制高血压有积极意义。