厦门艾滋群体 八成经性感染

近3年报告的病例占近20年累计报告病例数的58.5%

　  近日，在沈阳市内的商业街，大学生志愿者挎着用数千小红丝带制作的预防艾滋病标志，向市民发放艾滋病宣传材料。

　　新华社发

　  最近有过高危行为，怀疑自己得了艾滋病怎么办？得了艾滋病会马上死亡吗？艾滋病能治好吗？近日，市第一医院感染性疾病科副主任医师吴晓鹭来本报接听“名医热线”，与读者探讨艾滋病的相关话题。

　  今天，是第24个世界艾滋病日。市疾病预防控制中心昨日发布消息:我市艾滋病疫情呈快速上升趋势，其中，经性途径传播的占到83.4%。

　  外来流动人口占七成以上

　  调查分析表明，我市艾滋病流行呈现以下三大特点:

　  疫情仍处于低水平流行，但近年来呈快速上升趋势。近3年（今年截至10月份）报告的病例占历年（近20年，1992年－2011年）累计报告病例数的一半以上（58.5%）。

　  性接触感染（包括异性性接触和同性性接触）是主要传播途径，经性途径传播占总体的比例为83.4%。

　  感染者以外来流动人口为主。在我市历年发现的HIV感染者中，本地户籍人口占22.5%，外来流动人口占77.5%。

　  月均干预男同性恋者400人次

　  我市对静脉吸毒者、性工作者以及男同性恋等艾滋感染高危人群有针对性地采取干预措施，取得显著成效。

　  对静脉吸毒者开展以美沙酮维持治疗为主的干预工作。美沙酮维持治疗是国际上公认的遏制艾滋病在吸毒人群中传播的有效干预措施。目前，我市有两家美沙酮治疗门诊，即长康美沙酮维持治疗站和天济美沙酮维持治疗门诊，共有在治吸毒患者七百余人，这不仅减少了因毒品引起的社会犯罪，还有效遏制了艾滋病在吸毒人群中的传播和蔓延。

　  今年，我市对主要从事性服务的娱乐场所的人员加强宣传教育，发放安全套。我市男男性行为人群（简称MSM人群）艾滋病病毒感染率呈上升趋势。今年，我市在该人群中大力推进自愿咨询检测、免费发放安全套和宣传册。据统计，2011年1月－10月，我市平均月干预男男性接触人员397人次，累计发放安全套1.29万个。

　  全市约20万人次筛查过艾滋

　  目前，我市6个区共建立了18家自愿咨询检测门诊，包含疾控机构、妇幼保健和综合性医院等单位。我市共有20个具有资质的艾滋病初筛实验室和2个确认实验室，艾滋病检测的可及性和服务覆盖面大为提高。

　  2011年1月－10月， 全市各级医疗卫生机构共完成HIV抗体初筛检测213829人次。

　  部分艾滋病人重返工作岗位

　  我市继续贯彻落实国家艾滋病“四免一关怀”政策:1、开展免费自愿咨询检测（VCT）服务，开通24小时语音咨询热线。今年截至10月底，共接受咨询2850人次（不含电话咨询）、免费检测2787人次。2、落实免费抗艾滋病病毒治疗政策。目前，在定点医院接受治疗的病人病情均有明显好转，有的重新走上了工作岗位。3、继续开展孕产妇产前免费艾滋病抗体筛查和母婴阻断。4、继续对贫困艾滋病感染者和病人提供援助。

　  本报记者 楚燕

　  【背景】

　  今年的12月1日是第24个世界艾滋病日，宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”（Getting to Zero），副标题是“全面预防，积极治疗，消除歧视”。主题中的 “零”有三层含义:第一是“零”新增感染，通过“全面预防”来实现，包括行为干预、母婴阻断、无偿献血、美沙酮维持治疗等；第二是“零”艾滋病相关的死亡，就是要积极治疗艾滋病病人，减少艾滋病相关的病死率；第三是“零”歧视，就是要“消除歧视”，全社会都来关爱艾滋病病毒感染者和病人，真正的敌人是艾滋病病毒，而不是感染者和病人。

　  杜绝高危行为，远离艾滋

　  吃饭游泳不会被传染

　  问:和艾滋病病毒感染者一起吃饭游泳会不会被传染？

　  吴晓鹭:日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。如握手、拥抱、抚摸；一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子；一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；一起居住、劳动，共用劳动工具，上同一所学校；购物、使用钞票； 咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿；蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。只要没有感染者的血液、精液、阴道分泌液和乳汁进入到血液里，是不会受到感染的。

　  高危行为后6周可查抗体

　  问:我前几天有过高危行为，现在很担心，身体也感觉不舒服，现在马上去医院检查，能否查出艾滋病病毒？

　  吴晓鹭:如果被感染，一般需要2－12周，平均45天左右，血液中才可检测到HIV抗体。从感染到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，医学称之为窗口期。在窗口期虽测不到HIV抗体，但若被感染，体内同样有HIV病毒，同样具有传染性。简单地说，检查得太早也检查不出来，一般6周后检测阴性就可以排除，但仍建议3个月后复查。

　  厦门三甲医院都可检测HIV抗体

　  问:厦门哪里可以查艾滋病病毒？检查费用大概多少？治疗费用能进医保吗？

　  吴晓鹭:可以到市疾控中心查，那里是免费的。另外厦门市的三甲医院都可以查，大概六十多块钱，结果一周内就能出来。在医院查出抗体后，还要到市疾控中心确证。如果被确证，还可以定期到疾控中心领取国家免费发放的抗病毒药物。部分抗艾药物是进医保的。

　  查出抗体不会被隔离

　  问:如果我查出有艾滋病病毒，会不会被隔离？医院会不会通知我的家人？

　  吴晓鹭:根据我国政策，患者可以匿名检测艾滋病毒，如果确证，患者的名字也不会被泄露更不会被隔离，完全可以正常生活。

　  艾滋病治疗成功不影响寿命

　  问:艾滋病能治好吗？得了艾滋病能活多久？

　  吴晓鹭:目前还没有相关的根治药物，但可以通过药物控制。大多数患者，治疗成功的话，可以活到人群的平均寿命。所以，艾滋病就像高血压、糖尿病一样，经过成功的治疗，是可以长期存活的慢性病。

　  【温馨提醒】

　  哪些行为属于高危行为？

　  高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。主要有如下几种:

　  一，无保护性交或多个性伙伴等；

　  二，静脉注射吸毒、与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械、使用未经检测的血液或血制品。

　  三，母婴传播；

　  四，理发、美容、文身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。

　  艾滋病病毒感染早期症状

　  多数无症状，但有一部分人在感染数天至3个月时，出现像流感一样的症状，如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽痛、腹泻、乏力，夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状，这之后，进入无症状感染期。

　  【专家名片】

　  吴晓鹭

　  吴晓鹭：厦门大学附属第一医院感染性疾病科副主任医师。曾获厦门市科技进步三等奖、厦门市抗“非典”先进个人、厦门市青年突击手称号。现任福建省医学会感染性疾病分会委员、中华医学会厦门传染病专业分会副主任委员。从事传染病及肝病诊治工作20余年，在感染性疾病的诊治方面积累了丰富经验。

　  【数字】

　  据新华社电