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肿瘤预防没有特效药 体检饮食习惯是关键

2011-04-18 09:49:59厦门晚报admin查看次数:1504
   4月15日-22日是肿瘤宣传周。本报邀请厦门大学附属第一医院肿瘤外科主任医师许林坐镇本报市民热线5589999,为市民答疑解惑。许林提醒市民,预防肿瘤,应注意养成良好的饮食习惯,均衡营养,而最关键的,是注意针对性体检。

   消化系统恶性肿瘤  与饮食有很大关系

   厦门前三名恶性肿瘤排名,男的是胃肠癌、肺癌、肝癌;女的是乳腺癌、肺癌、胃肠癌。

   厦门肝癌高发原因,食用含黄曲霉素的食品占主要原因,如花生。不单是霉变因素,还与本身的土壤含黄曲霉素有关,即使是新鲜食品,花生等农作物生长在这个土壤里,人食用后也易致肝癌高发。

   女性肺癌高发,也许与厨房油烟操作有关,也与发达地区的空气质量有关。许林说,比较发达的地区,肺癌患病率均排第一。

   许林说,消化系统包括内分泌系统,从口腔开始,舌、食道、胃、肠,还包括肝脏、胆囊、胰腺,都属于消化系统,任何一种消化系统的恶性肿瘤的发病与饮食有很大关系。不能单纯指定是与某种食物有直接相关关系。

   不过,中国人很大一部分的大肠癌是从息肉转来的,这与人种有关。全国胃肠癌发病率排在恶性肿瘤第三位。许林提醒,市民一旦发现大肠息肉,应尽早切除,避免癌变。

   外因污染加内因诱发  就可能导致肿瘤发病

   肿瘤预防,不是单纯一两次改善生活习惯就能预防的。许林说,长期良好的生活习惯最重要。

   许林介绍,肿瘤病因常见有以下三种因素:农药、色素等化学因素,核电站爆炸、日照射等物理因素以及病毒等生物因素。这些都是外因,内因则是生活习惯不好,熬夜、油腻进食,免疫力下降,或遗传因素。两者结合,就有可能导致肿瘤易发。

   许林建议,在饮食上,4条腿的肉不如两条腿的肉,两条腿的肉不如无腿的肉。如猪、羊、牛肉,属四条腿动物,多脂肪。凡是高脂、低纤维、高热量、高糖的生活习惯对人体都不好。

   “我的爷爷抽烟抽到90多岁,他怎么不得肺癌?”对有些人的这一疑惑,许林说,这位老爷爷很可能体内肿瘤易感基因不敏感。现在的问题是,无法检测到人体内是否带有肿瘤易感基因,这也是全世界的疑难问题。

   家族里有癌症去世者  每年定期体检很重要

   目前,仅乳腺癌、大肠癌可在基因检测后,判定使用哪种药物治疗有效,以及患者的愈后效果。许林强调,基因是改变不了的,家族里有癌症去世者,每年定期体检很重要,尤其是有针对性的个性体检。

   并且,个性体检不是以职业人群来选择体检项目,而是以高危人群来选择。如果家族里三代内出现肿瘤患者,且出现明显遗传倾向的市民,例如乳腺癌、大肠癌、肝癌等,这些肿瘤具有家族聚集性,高危人群应注意针对相对部位定期体检。

   【读者来电】

   甲状腺癌得吃药5年

   邓小姐(32岁):甲状腺癌3年,药还要继续吃吗?月经紊乱会不会有关系?

   许林:甲状腺素要吃5年。甲状腺素片的一般使用上,比起任何一个肿瘤治疗药物,安全率更高。要注意血液中TSH(促甲状腺生成激素)的指数,注意控制在参考值以下。如果指数太高,可能会导致月经紊乱。注意定时体检。吃药期间注意不要怀孕。若要怀孕,应在医生指导下。

   是否放疗看癌症分期

   林先生(甲状腺恶性肿瘤,病理是乳头状癌,手术后20天):手术3天后,声音嘶哑。2009年曾手术一次,今年又一次,有淋巴结转移,我要不要去做碘131的放疗?

   许林:这与甲状腺癌无关。手术后引起的,都是水肿。一般要两个月后,声音才完全自然。要不要做碘131,要看癌症分期情况,如果比较严重,已出现淋巴结转移的,应该属于第三期,可考虑做核医学治疗。

   食道癌忌讳声音嘶哑

   陈先生(食道癌):术后3年多,又吃不下,一吃就出现梗阻症状。

   许林:术中一般用吻合器吻合伤口,伤口易出现疤痕挛缩。只能扩张,没有其他办法。声音嘶哑,是食道癌比较忌讳的事情,建议到当地医院看看声带。如果声带有一侧有麻皮(声带不会动了),可能是复发。如果是感冒,应该会好。

   胃癌带菌会传染家属

   杨先生:父亲腺癌晚期,淋巴已转移。母亲是胃癌,是不是夫妻之间癌症会传染?

   许林:化疗效果较理想,放射治疗效果不理想。其他没什么好办法。是有夫妻癌,但没有人做这方面的专门研究,估计与夫妻共同的生活习惯有关。腺癌的治疗效果比较差,愈后较不好。饮食方面,注意营养。

   胃癌若查出幽门螺杆菌,有明显的传染性,则家属也应注意检查,一旦确诊建议尽早接受治疗。

   乳腺手术后少吃鸡鸭等

   一女士:去年12月乳腺手术,没声音。人家介绍吃中药后,结果就发不出声音了。听说糯米不能吃。

   许林:手术完吃东西没限制,不要吃太油腻、太肥的东西,少吃含有激素的动物,如鸡、鸭、蛤士蟆、燕窝。每3个月复查,锻炼,心情放轻松就好。可以吃糯米,可以喝蜂蜜,但切忌食用蜂王浆。

   胃癌手术后 动不如静

   陈女士(胃癌三期,手术后一年):手术后化疗结束。我是爱活动的人,活动后,出现脊椎骨很痛,很酸,是怎么回事?

   许林:建议少做激烈活动,以休息为主。术后一至两年是复发高峰期,一定要注意休息。安静不动还会疼,就要及时到医院检查。

   大肠癌腹膜转移难处理

   叶先生:大肠癌出现腹膜转移,现在有肠梗阻症状,会吃不会拉,怎么办?

   许林:大肠癌的腹膜转移较难处理,比肝转移还难处理。大肠癌引起肠梗阻症状,若体质好,可以再化疗。微创是禁忌症,大肠已因肿瘤黏连很厉害。没有什么很好的办法。

   小孩有血管瘤尽早割掉

   林女士:小孩有血管瘤,只有一点点大,怎么确诊?要不要手术?

   许林:血管瘤拍片拍不出,建议找儿外科看。如果确诊,应尽早割掉,不然血管瘤会随着孩子发育而长大。

   脑癌复发可再考虑放疗

   苏先生:脑癌手术后,医生建议放疗。网上说放疗也易复发,我就没做。现在复发了,手术病灶与血管连得很紧,医生不敢手术,怕影响到视力。我又有白内障,怎么办?

   许林:可以继续考虑放疗。现在先不要考虑视力的问题,只是局部复发,还是建议放疗,不然很快会有生命危险。先到神经外科医生处确诊,手术与放疗各有好处与坏处。

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