探访中山医院核医学科 与核“共舞”

▲中山医院核医学科主任王卫星穿着铅衣在取放射性药物。

　  近日，日本核电站危机引起社会广泛关注，一时间人们“谈核色变”。其实，核物质还有温情的一面：放射性核物质能用于治疗癌症。

　  厦门大学附属中山医院就设有核医学科，它在外科大楼的一个角落，乘专用电梯才能到达。核医学科主任王卫星告诉记者，核医学科是利用核辐射来治病的部门，只要控制好剂量，核素也可以用于治病。

　  据了解，福岛核电站危机后，中山医院核医学科的就医人数没有改变，还是每天接诊约二三十名患者。不过，大部分初次就诊的患者对放射性药物仍存在畏惧心理。王卫星提醒，核医学上的低剂量射线对人体绝对安全。

　  医用核物质主要是碘－131

　  在核医学科，用于治疗的辐射物质为碘－131、锝，其中又以碘131为主，它能治疗甲亢、甲状腺癌、骨肿瘤、腹部肿瘤等多种疾病，还能早期发现、鉴别肿瘤。

　  目前，到核医学科就诊的病人患的多是甲亢。通过一次口服用药，碘131进入人体内后释放β射线，辐射生物效应破坏甲状腺组织，治愈率高达90%。

　  科室的垃圾桶是铅做的

　  在核医学科，有放射性药物、放射性源的地区都被重点保护。“需要防护的有高活性区（存放药物和病房区）和低活性区（办公区域），根据防护级别的不一样，所用的设施也不一样。”王卫星介绍，铅是公认的最有效的防辐射材料，像高活性区的墙，根据规定，墙体里面要有6毫米厚的铅层，作用就是抵挡射线。高活性区的门是一扇厚重的铅门，垃圾桶也是由铅做成的。进入低活性区，还有一道屏风隔开放射性物质。

　  为控制辐射仅设4张住院床位

　  目前厦门只有中山医院核医学科设有4个病房，可收治病人。

　  王卫星说，如果住院病人服药剂量较大，服药后会变成一个活体放射源，住院人数越多，意味着辐射越强，需要控制规模。患者“享受”的是单间待遇，病房与病房之间，还用含铅的墙体隔开。

　  住院人数少，对医生的健康也有利。据介绍，防辐射有三大要诀：延长与辐射的距离，缩短接触辐射的时间，实施屏蔽防护。王卫星说，每次查房一样得穿铅衣，查房时间以分钟计算。

　  医生穿铅衣配“核药”像排爆

　  王卫星说，如果患者患有甲状腺癌或甲亢，医生会测定好所需的碘－131用量，然后配好药，患者只要像喝白开水一样喝下，进入人体的碘－131就会集中到患者的甲状腺，破坏甲状腺的病变细胞，从而达到治疗甲亢和甲癌的效果。

　  他说，这种治疗药物是有放射性的，所以配药的医生要穿特制的铅防护服。厚重的铅衣能为医生提供最贴身的防护，但仍不够彻底。装放辐射药物的是一个大型封闭容器，只在正面留出两个手臂粗细的圆洞，两洞中间是一个透明视窗。“重装”医生戴上手套后将两手伸入洞内操作，看起来如同电影里的排爆场景。医生神情严肃专注，但下手干净利落，不会让放射性药物漏出一点一滴。而装放射性药物的铅罐，就有25公斤重。

　  医护人员佩戴辐射剂量计

　  记者注意到，核医学中心医护人员佩戴的“名牌”比其他普通医师多一个，是个蓝白色的圆形小牌。

　  王卫星告诉记者，医护人员胸口上佩戴的其实是个人辐射剂量计，这是他们的“护身符”。这个剂量计中含有特殊的晶体，可以吸收人体所散发出来的放射源，从而确定医护人员所接受的辐射是否超标。他说，根据规定，从事放射相关工作人员一年接受辐射的上限是50毫西弗，非放射工作人员上限是1毫西弗，每个季度检测一次，如果超标就要脱岗休息甚至接受治疗。

　  病人排泄物先排到衰变池

　  服用辐射药物后，病人的排泄物都含有辐射。因此，核医学科的下水道也与众不同，病人及医护人员的排泄物都通过专用管道进入三个相互连通的衰变池，一般经10个半衰期后，辐射剂量消失殆尽再对外排放。例如，碘－131的10个半衰期为80天左右，而锝的半衰期仅6小时。

　  医生无特殊的防辐射饮食

　  科室里的医生常年接触放射性物质，是不是长年以海带为食，随身携带碘片？

　  王卫星说，医生们没有特殊的防辐射饮食，也不会长年食用海带，因为海带含碘剂量极少，吃到撑也无法摄入足够的防护剂量，而服用碘片的剂量、时机都有具体要求，多吃无益，最为关键的是按照规范操作。

　  他说，全国一项专门针对从事放射性岗位的医生身体状况调查，发现在他们中肿瘤的发病率并没有明显增加，与普通人群一样。

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　  就算穿防辐射服
　  也应远离辐射源

　  母婴用品店的营业员向顾客介绍防辐射服时，常将手机包在衣服里面，以手机没有信号表明防辐射功能很强。

　  用手机测试防辐射服是否有效的做法科学吗？王卫星说，手机信号有强弱，发射功率也不同，很难说测试结果是否有效。电磁辐射无孔不入，完全将人与辐射隔绝是不可能的。

　  有些准妈妈们一味相信防辐射服的功效，放松了对辐射源规避的警惕性，反而加重了对身体的危害。他提醒，在国家标准没有出台之前，对防护服的效果都是要打问号的，就算穿了防辐射服，也应该尽量避开辐射源。最好的方法是离辐射源远一点。

　  仙人掌防辐射
　  没有科学依据

　  有人说仙人掌可以防辐射，王卫星认为无科学依据。仙人掌又不能屏蔽辐射，而射线是能穿透物体的。仙人掌能防辐射的说法，根本无从谈起。

　  一次胸透辐射剂量
　  等于照了10次胸片

　  胸透价格便宜，有不少市民选择这项检查。专家说，胸透的辐射剂量太大，对人体尤其是儿童会造成很大伤害。国外已取消了这种检查方式，需要时只拍胸片。

　  据一名三甲医院的体检部医师介绍，胸透和拍胸片都是通过X射线照射观察的检查方式，但胸片最后出来的是一张X光片子，医生通过这张片子做判断。而胸透是用X光透过整个胸腔，医生直接在设备上查看病情。这就意味着，胸透中X射线穿过人体的量远远大于照X光片的射线量，照一次胸透所受的辐射剂量等于照10次胸片。她指出，少年儿童的神经系统和骨髓对射线比较敏感，短时间内接受较多次X光照射，会抑制其身体发育。

　  这位医师还告诉记者，胸透的作用范围比较局限，有些细小的病变往往无法检测，此外因为没有“片子”，所以只能现场看，而不能永久保存，下次检查需要重复做。

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　  科协编印宣传册
　  教您防护核辐射

　  本报讯（记者 王东城 通讯员 颜晓丹）“当有核辐射事件发生时，切记不能迎风，也不能顺风跑，应尽量往风向的侧面躲，用湿毛巾等捂住口鼻，过滤放射性污染……”近日，市科协编印了《核与辐射突发事件——如何自我防护》科普小册子1万份，免费向全市各区发放。

　  市老科协专家，国家核安全局、环境与核安全专家委员会委员蔡福龙在这本册子中介绍说，日本福岛核泄漏事故所释放的是放射性气体，其主要成分为碘－131，其半衰期为8天（即经过8天，其放射量就减少一半），在大气中扩散的途径主要是依据大气的风向。目前在福岛上空主要是刮西北风，指向太平洋方向。