肺泡像气球 占去七成右肺

妙手医生采用单侧气管插管，成功手术

    本报讯 （记者 楚燕 通讯员 高树灼）肝脏长了巨大肿瘤，需要开刀切除，医生却为手术上呼吸机犯难了。因为，患者有肺大疱，很可能会被呼吸机吹爆。最后，医生用了个巧方法，手术顺利进行。

    李先生今年40岁出头。大年三十早上起床，他无意间摸到右腹有个硬硬的东西，就到医院检查，结果查出肝脏巨大肿瘤，必须手术切除。正月初六，他住进了厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科。这时，一个泡泡难住了医生。原来，李先生右肺里面有个肺泡高度膨胀，占据了右肺70%的空间，右肺基本“废”了，这种情况医学上称为肺大疱。肝胆胰血管外科周彦明博士说，切除肝脏肿瘤不会有太大问题，但手术中要用到呼吸机辅助通气，很可能把肺大疱吹爆掉，危及患者生命。

    李先生告诉医生，他2007年7月受风寒后一直咳嗽，去检查，查出肺大疱。此后他的生活基本没受影响，每周踢足球，与人掰手腕，也不觉得难受。有一次他去峨眉山，上到3000多米高度时，右手没了力气，右胸口像顶着块石头，喘不上气来，他才领教了肺大疱的“威力”。

    周彦明医生解释说，肺大疱平时对身体没有太大影响，但手术时就成了大障碍。最后，医院组织麻醉科、胸外科等多科室专家会诊，决定改变传统的呼吸机辅助通气方法，选择单侧气管插管，直接把呼吸机插到左肺里，不经过右肺，这样就不会影响到右肺大疱。

    手术进行得很顺利。医生从李先生肝脏上完整切除直径达15厘米的巨大肿瘤，手术出血不到200毫升。