卫生工作“十一五”成果显著

“十一五”时期，是卫生事业发展非常不平凡的五年。深化医药卫生体制改革全面展开，覆盖城乡的医药卫生服务体系逐步完善，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳步发展，人民群众健康水平明显提高，人均期望寿命达到73岁，孕产妇死亡率从2005年的47.7 /10万下降到2009年的31.9/10万，婴儿死亡率从2005年的19.0‰下降到2009年的13.8‰，5岁以下儿童死亡率从2005年的22.5‰下降到2009年的17.2‰，《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》主要指标中涉及卫生的约束性指标（新型农村合作医疗覆盖率）已提前实现，《卫生事业发展“十一五”规划纲要》各项指标已基本实现，主要健康指标总体处于发展中国家前列，有些地区已达到中等发达国家水平。我国人类发展指数国际排位明显提高。卫生事业发展为国民经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定做出了重要的、突出的贡献。

一、深化医药卫生体制改革全面启动，五项重点工作取得突破性进展。

2009年4月，中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》及近期重点实施方案，启动了医改工作。全面实施国家重大公共卫生项目和9项基本公共卫生服务项目，公共卫生服务均等化进程明显加快。大力推进基层卫生服务体系建设，基层卫生机构基础设施条件得到改善。国家基本药物制度在全国超过30%政府举办的基层医疗卫生机构启动实施。公立医院改革取得积极进展。新型农村合作医疗制度建设取得新突破。医改工作实现了“开好局、起好步”的要求，人民群众正在得到“看得见、摸得着”的实惠。

二、新型农村合作医疗制度实现全面覆盖，有效减轻了参合农民的就医负担。

“十一五”期间，新型农村合作医疗制度作为一项重大制度创新，实现了从试点到全面覆盖的转变，取得了明显成效。参保人数达到8.35亿，参合率达到95%左右，成为世界上覆盖人数最多的医疗保障制度，促进了城乡医疗保障体系的完善。人均筹资水平从“十五”末期的30元提高到150元左右，统筹基金最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍左右，政策性住院费用报销比例已达到60%左右，超过60%的地区实行了门诊统筹，参合人口受益面不断扩大。开展了提高农村儿童大病医疗保障水平试点工作。新型农村合作医疗制度以较低的筹资水平有效保障了农村居民的健康权益，切实减轻了参合农民的就医负担，改善了农民就医状况，为促进农村经济社会发展发挥了重要作用。

三、重大疾病预防控制工作取得明显成效，妇女儿童健康得到有效保护。

“十一五”期间，疾病预防控制体系不断完善，疾病预防控制能力大幅提升，未发生重大传染病大规模流行。截至2009年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人326,163例。2006-2009年，全国共发现活动性肺结核患者396万例；2009年新涂阳肺结核患者发现率达77%以上、治愈率为92%，均达到“十一五”规划目标。全人群乙肝表面抗原携带率和5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率基本达到“十一五”规划目标。全国所有血吸虫病流行县均达到疫情控制标准，疫情降至历史最低水平。广泛深入开展爱国卫生运动，城乡环境卫生面貌得到较大改善，国家卫生城（镇）创建和农村改水改厕工作达到“十一五”规划要求。慢性非传染性疾病防控工作点面结合，全面推进。

逐步解决影响妇女儿童健康的重点问题，妇女儿童健康水平不断提高。2009年农村孕产妇住院分娩率提高到94.73%，2008年5岁以下儿童中重度营养不良患病率比2000年下降37.9%，均提前实现“十一五”规划目标。开展全民健康教育活动，倡导健康、文明的生活方式和卫生习惯。积极履行《烟草控制框架公约》，促进公共场所全面禁烟。

四、医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升。

“十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院23,000个，村卫生室20,000多个，社区卫生服务中心2382个，精神卫生专业机构116个。初步建立了由5500多个社区卫生服务中心和2.3万个社区卫生服务站组成的社区卫生服务体系。1100多所城市三级医院与2139所县级医院建立对口支援和协作关系，在部分地区开展了二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作，通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，提高基层服务能力。

卫生人力资源总量持续增长、质量不断提升、配置结构得到优化，服务能力和水平逐步提高。每千人口卫生技术人员由2005年的3.57人增长到2009年的4.15人，其中，执业（助理）医师由1.60人增长到1.75人、注册护士由1.06人增长到1.39人。卫生技术人员工作效率逐年提高，医院医师日均担负诊疗人次数由2005年的5.3人次提高到2009年的6.7人次，日均担负住院床日数由1.6天提高到2.3天。

五、卫生监督工作进展明显，人民群众健康权益得到有力保障。

卫生监督体系逐步完善。基本覆盖城乡的中央、省、市、县4级卫生监督体系初步形成，卫生监督执法工作条件逐步改善。切实履行食品安全监管职责，不断加大食品安全综合协调力度，针对区域性、阶段性的食品安全问题，开展专项整顿行动，启动食品标准清理整合，扩大食品安全风险监测范围，及时组织风险评估和预警，有效防范、处置因食品安全问题引发的公共卫生事件，食品安全形势总体平稳。职业病防治工作取得新进展，职业病高发势头得到一定遏制。生活饮用水卫生监督服务水平不断提高。放射卫生、环境卫生、学校卫生等公共卫生的监督管理工作不断强化，非法行医和非法采供血行为得到有效遏制，医疗服务市场进一步规范。

六、医疗管理力度加大，服务质量进一步提高。

开展创建“平安医院”活动，建设和谐医患关系。不断健全医政管理法制体系。全力推进临床重点专科评估试点工作，加强和指导重症医学科、病理科、急诊科、新生儿室、康复科等临床科室的建设管理，医疗服务能力建设稳步推进。组织开展医院管理年、医疗安全百日专项检查和医疗质量万里行活动，继续开展大型医院巡查工作。不断加强医院感染管理、医疗质量安全管理，规范医疗服务行为。公布了222个病种的临床路径。对医疗技术实行准入和临床应用管理。加强临床合理用药管理，保障临床用药安全。加强护士队伍建设，提高临床护理质量。持续加强血液管理，大力推进无偿献血工作，有效保证了医疗机构临床用血需求。促进康复医学事业发展，推动防盲、戒毒工作。

七、食品药品监管能力不断加强，人民群众饮食用药安全得到有效保障。

食品药品监管法律法规和技术标准体系不断完善。重大建设项目进展顺利，监管基础设施建设明显改善，行政执法和检验检测水平大幅提高。突发性群体不良事件应急能力显著提升。药品生产质量管理规范进一步完善。药品安全整治深入开展，市场秩序明显好转。药品安全责任体系初步建立。启动基本药物全品种电子监管，建设药品不良反应监测体系。食品药品“十一五”规划确定的目标和各项任务完成总体良好，药品安全状况明显改善。

八、中医药事业发展取得显著成就，在基本医疗卫生制度建设中发挥积极作用。

实施《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。中医药投入力度不断加大，发展环境明显改善。中医药服务体系基本形成，中医药服务覆盖面和可及性明显提高。中医和民族医医院基础设施条件明显改善，服务能力进一步提高。大力推进常见病、多发病适宜技术推广工作。中高层次中医药人才培养和中医药重点学科建设顺利推进，人才队伍素质不断提高，中医药继承与创新能力明显增强。中医药法制化、标准化、规范化建设取得新成效。中医药产业水平进一步提升，文化建设新局面初步形成，国际影响日益扩大，形成了中医药全面发展的新格局。

九、着力保障和改善民生，卫生事业在促进社会和谐稳定方面发挥了重要的作用。

认真做好重大活动卫生保障，突发事件紧急医学救援工作成效显著。圆满完成了北京奥运会、残奥会、建国60周年庆祝活动、上海世博会、广州亚运会等重大活动的医疗卫生保障任务。汶川、玉树特大地震及舟曲泥石流灾害发生后，实施紧急医学救援、跨省区伤员转运与救治，全力降低死亡率和致残率，开展医疗卫生防疫工作对口支援，加强灾后医疗卫生机构恢复重建，实现了大灾之后无大疫的目标。三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后，全力协调事件调查处置，做好婴幼儿免费筛查诊断，维护了社会稳定。面对全球范围内暴发甲型H1N1流感疫情，坚持依法、科学、规范、有序防控，最大限度减轻了疫情对人民群众健康的危害和对经济社会发展的影响。

居民医疗卫生服务利用状况显著改善，群众看病就医难问题得到有效缓解。2009年全国门急诊人次达54.88亿，比2005年增加13.91亿人次；全国住院人数达到13,256万人次，比2005年增加6072万人次，均达历史最高水平。2008年第四次卫生服务调查结果显示，调查地区住院率为6.8%，比2003年增加近一倍；两周新发病例未就诊比例为37%，比2003年下降了7个百分点；城市和农村两周患病因经济困难未就诊比例比2003年分别下降13个百分点和8个百分点；因经济困难原因出院分别下降53%和67.3%。

卫生公共筹资不断增加，个人卫生支出比例逐步降低。“十一五”期间是中央财政卫生事业投入力度最大的时期，2006—2009年，中央财政安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比，政府卫生支出占卫生总费用的比重从17.93%增加到27.23%，社会卫生支出所占比重从29.87%增加到34.57%，个人卫生支出所占比重从52.21%下降到38.19%。群众看病就医负担有所减轻，城乡居民医疗卫生服务满意度有所提高。（卫生部新闻办2010年12月10日发布）