天冷了，当心胃肠疾病出来作祟
冷空气来袭，我市气温骤降。受低温天气影响，不少胃肠疾病老病号又纷纷犯病了。胃痛，拉肚子，便血……这些看似平常的小毛病也许隐藏着大问题。是该吃药，还是该手术？厦门大学附属中山医院胃肠外科丁志杰医生为广大市民解答冬季胃肠疾病防治的各类问题。
【名医名片】
＞＞丁志杰
厦门大学附属中山医院胃肠外科副主任医师、医学博士、厦门大学医学院兼职副教授。长期从事胃肠肿瘤的临床与科研工作，在胃癌、肠癌及肛肠病的诊治方面积累了丰富的临床经验，先后在国内外发表了10余篇研究论文，获厦门市科技进步三等奖2项，现在研国家自然科学基金1项。
胃癌手术后应该注意什么
张先生：我在2008年6月因胃癌切除了2/3的胃，术后化疗了6次。现在感觉身体还可以，但是有时会胃痛，去年胃镜检查结果是浅表性胃炎。我平时应该注意什么？可以吃羊肉和牛肉吗？
丁医生：胃癌行胃切除术后的病人，由于丧失了幽门括约肌的功能，以致碱性胆汁、肠液等反流入胃，造成碱性反流性胃炎，故您有时会感觉到胃部疼痛不适，复查胃镜提示浅表性胃炎。同时，应该提醒您的是胃癌术后的残胃有再发癌肿的可能，所以建议您每隔三个月定期来门诊复查，包括肿瘤标志物、肝胆彩超，胸部X线等检查，每半年至一年行胃镜检查。胃癌病人平时应注意饮食均衡，少吃对胃有刺激的食物，羊肉和牛肉是可以适当吃的。
乙状结肠癌应尽快手术治疗
刘女士：我父亲经常大便次数增多，下腹痛，上周肠镜检查结果提示乙状结肠占位病变，病理结果还未出来，现在我们该怎么治疗，才会好？
丁医生：您应该等待肠镜活检的病理结果，再决定下一步治疗方案。若病理检查确诊为乙状结肠癌，则尽快来我们胃肠外科住院手术治疗。目前结直肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。我们厦门大学附属中山医院胃肠外科是闽南地区首家胃肠疾病的专业外科病房，在胃肠肿瘤诊治领域方面具备强大的优势，特别是近年来广泛开展了腹腔镜下胃肠癌的微创手术，该手术具有手术创伤少，术后恢复快，节省住院时间的优点，深受患者的欢迎。近期内我们还在福建省率先开展了单孔腹腔镜结直肠癌根治术，体表几无疤痕，损伤更小。您父亲若已确诊为乙状结肠癌，可以考虑行这种手术治疗。
肛裂手术后要注意局部卫生
王女士：我刚刚做了肛裂手术，偶尔排便时会痛，请问多长时间可以恢复，多久可以恢复正常饮食？
丁医生：肛裂手术同其他传统肛肠病手术一样，术后恢复时间都要在1个月左右。手术后由于手术创面的存在，每当患者排便时，粪便与伤口直接接触摩擦，可以引起创缘裂伤而产生疼痛，同时手术后创面渗出液的刺激，加上细菌的作用，可以引起伤口周围组织炎症，也可以加重伤口的疼痛，这些日后可以逐渐缓解，不必过度担心恐惧。肛肠病术后日常饮食及护理很重要，首先要经常保持肛门局部清洁卫生尤其是便后，要温水坐浴，坐浴后肛门内要用痔疮栓或膏剂塞肛。术后短期内以无渣或少渣流食、半流食为主，多饮水，不能吃辛辣刺激食物，否则对伤口愈合不利。保持大便通畅，必要时口服缓泻剂。待肛门无明显不适，排便正常时即可恢复正常饮食。
慢性便秘找对原因有针对性治疗
赵女士：我今年50岁，便秘有很多年了，经常要吃一些泻药，现在每周大便次数为1－2次，粪便干硬，很痛苦，请问有什么好治疗方法？
丁医生：您可能患有习惯性便秘，即慢性顽固性便秘，一般病史较长，便秘较重，严重影响病人的生活质量。慢性便秘原因有很多，常见的有肠道肿瘤或其他结直肠器质性病变引起肠腔狭窄或梗阻，结肠发育异常如结肠冗长症，结肠传输功能减慢，以及内分泌代谢疾病如糖尿病、甲状腺功能低下，还有药物因素等，病因很复杂。所以说您要到胃肠专科门诊就诊，进行一些必要的检查，如肠镜检查排除肿瘤及炎症，下消化道钡剂灌肠检查明确有无结肠冗长症，结肠传输试验明确是否有结肠慢传输，肛管直肠测压检查明确括约肌功能是否正常等等，经过上述系列检查后，可以明确便秘的原因，再对其进行针对性治疗。值得一提的是，我们胃肠外科在厦门地区最早开展了针对结肠冗长症所导致的慢性便秘的腹腔镜微创手术治疗，并取得了较好的疗效。
