常卧草地惹恙螨 高烧十余天不退
小伙子连续十多天反反复复高烧,最后还拖成了呼吸衰竭,他怎么也想不到,罪魁祸首居然是小小的恙螨,而这场怪病的起因只不过是他大热天贪凉快在草地上睡了一会儿。
怪病缠身只因睡了草地
“刘医生啊,您说我到底得了什么怪病?十多天了,其他地方都没有不舒服,就是高烧难退,有时候还烧到40℃,这两天呼吸都有点困难了。”在第一医院呼吸内科诊室里,患者小赵向刘群医生诉着苦。
“你最近有没有到草地、田园之类的地方去过?”刘医生问。小赵思考了一会儿,“哦,想起来了,大概二十天前我外出办事,中午太热,就躺在一片有树阴的草地上乘凉,结果睡着了。”接着,刘群医生为小赵体检。很快,在他的右腹部皮肤发现了一个圆形的直径约为7毫米、中间黑色周围绕有红晕并稍隆起成围堤状的东西。它附近的淋巴结明显肿大,有蚕豆般大小。刘医生说,这块东西叫焦痂,小赵患的是恙虫病,是因为躺在草地上被恙螨叮咬了引起的。
延误治疗导致呼吸衰竭
小赵回忆说,那次办完事过了十来天,他突然发起烧来。开始他以为自己感冒了,就去诊所买了些药吃,但基本上都不管用。他又想着自己年轻力壮的,不会有什么大碍,就一直拖着没再去看医生。家人劝他,他也不听,直到最近全身酸痛、疲乏思睡、食欲不振,呼吸也困难了,他才意识到问题的严重性,赶忙到医院就诊。
刘群医生介绍,恙虫病是一种急性传染病,是由恙螨幼虫叮咬人体传入病原体——恙虫病立克次体后导致的自然疫源性疾病。潜伏期约6-21天(平均10-12天)。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大等。恙螨幼虫喜欢侵袭人体潮湿、气味较浓的部位,所以焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴等处,但头、颈、胸、乳、腹、臀、腰、背、眼睑、足趾等部位也可发现。大多数患者全身只有一个焦痂,但也有多至2-4个甚至10个的。
刘医生说,由于焦痂数量少,又不痛不痒的,并且通常匿于隐蔽处,病人和医生往往不易察觉,易造成漏诊误诊。但是如果治疗不及时,恙虫病可引发多种并发症,如支气管肺炎、脑炎、胸膜炎、中耳炎、腮腺炎等,损害肺、肝、肾、脾、心脏等身体器官。小赵由于拖延时间太长,已经出现呼吸衰竭。
夏秋季节莫名发烧须警惕
刘医师说,恙螨非常小,只有0.2毫米左右,肉眼是看不到的。它们多生活在温暖、潮湿、杂草丛生处和草莽平坦地带,如荒野、草地、田园等。人们要避免在草地上坐卧,在杂草丛上晾晒衣服。不得已要进行野外工作活动时,应扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部位涂擦驱虫剂,以防恙螨幼虫叮咬。回家后及时沐浴、更衣。在此病流行的夏秋季节,遇有急性发热原因未明的病人,须警惕此病。只要做好预防措施,及时正确治疗,这种疾病一般1-2周就可痊愈,病人不需过于惊慌。