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福建省医保局曝光骗保典型案例:有人冒用死亡人员医保卡骗保

2022-11-14 16:36:51本站本站编辑查看次数:135

11月13日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)了解到,福建省医保部门按照国家医保局和省纪委监委“点题整治”工作部署,2021年以来,会同公安、卫健等部门开展打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为专项整治行动。截至今年10月底,全省查出涉嫌“三假”案件75例,总涉案金额达数亿元,目前已追回两千多万元,相关案件正在进一步侦办中。
为持续巩固基金监管高压态势,对“三假”欺诈骗保行为形成有力震慑,福建省医保局选取了14起违法违规使用医保基金典型案例,其中包括平潭的“曾某香冒用死亡人员医保卡骗保案”。
2022年7月,根据福建省医保局移交的已死亡人员医保卡违规使用大数据线索,平潭综合实验区社会事业局调查发现,参保人曾某香的父亲曾某理于2021年12月22日死亡,但2021年12月至2022年6月期间其医保卡在福建中医药大学附属第二人民医院、福州市第七医院、鼓楼区华大街道社区卫生服务中心等医疗机构产生多笔刷卡记录。
经福建省医保中心、福州市医保中心协助调查,以上刷卡登记人均为曾某香。曾某香在该期间多次使用其父的医保卡在多家医院就医购药,累计盗刷医保基金3730.02元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,当地医保部门作出如下处理:1.责令退回骗取的医保基金;2.处骗取金额二倍行政罚款。目前,损失的医保基金3730.02元已全部追回,二倍行政罚款7460.04元已全部收缴。
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