福建应先试先行 建立两岸医保互通渠道

全国政协委员，九三学社福建省委会副主委、福州市第二人民医院副院长林绍彬将在此次带到政协第十二届全国委员会第三次会议的建议中提出，福建应先行先试，建立两岸在医保领域的合作，逐步改善台胞在大陆医疗保障状况。

“为优化台胞在大陆投资及生活环境，亟需促进两岸医保领域合作，改善台胞在大陆医疗保障状况。”在接受人民网记者专访时，林绍彬表示，随着两岸经贸往来和民间交流的日益深入，在大陆长期居住的台胞已超过3万人，但有不少台胞反映在大陆就医不便、报销困难，医疗保障的落差感明显。

台胞在大陆就医回台报销手续繁琐，多数不愿在大陆重复参保。

林绍彬介绍说，台胞一般从出生之日起就参加了台湾的“全民健保”，但由于两岸医保未能联网，目前台胞在大陆就诊须先自付，再将费用单据公证后寄回台湾审核报销。

“台胞到普通门诊或小病就诊，虽然这些诊疗都在台湾全民健保的保障范围内，但由于回台报销时间和成本的考虑，通常情况下，台胞会自行负担。当患大病需要择期住院的，要么回到台湾住院，要么在大陆住院后，把住院费用单据公证后寄回台湾等候审核和报销。但由于手续复杂，结算时间长，有时来来回回要花将近一年时间才能处理清楚，无法有效减轻台胞在大陆期间就医产生的经济负担。”林绍彬表示，福州市于2009年1月出台了港澳台人员参加城镇职工医保和居民医保具体办法，但实施以来参加医保的还不足在榕台胞的1%，主要原因还是多数台胞不愿重复参保。

建议在大陆设立台胞健保定点医院，探索两岸医疗保险制度对接新模式。

林绍彬建议，目前可统一考虑在大陆设立“台胞医疗服务管理处”，为在大陆台胞提供健保核销服务。“设立一个能被台湾医疗机构认可和委托的台胞医疗服务管理机构，在台胞尚无法在大陆直接使用健保卡刷卡就医之前，由该机构提供帮助和协调，开展健保核销的一站式服务，代理台胞在大陆就医后健保核销事宜，解决台胞回台报销的不便。”

林绍彬提出，当台胞在大陆遇上急症，诸如急性阑尾炎等急腹症、昏迷、休克、事故创伤、恶性肿瘤急症以及急性传染病时，管理处应协调开通台胞就医的绿色通道，保障患病台胞在第一时间得到及时救治。待台胞病情稳定后，再协助就诊台胞解决转院、异地就医结算等后续问题。

林绍彬同时还建议，应探索两岸医疗保险制度对接，在福建等台胞较集中地先行先试，开展两地医保领域合作，开设医疗保险异地结算服务，简化台胞在大陆就医健保核销程序，解决在大陆台胞看病难问题。

“我们还可以在现有大陆公立医院中设立台胞健保定点医院，在大陆的台胞可以通过定点医院直接使用台湾健保卡就诊，满足台胞的医疗服务诉求。”林绍彬同时还表示，台湾在医疗保健方面有着不少先进经验，两地医保机构、专业人员应加强交流、互访，学习先进经验，提高健保水平。