贵州大病医保报销比例提高
2019-03-27 10:35:34人民网佚名查看次数：900
本报讯 记者从全省医疗保障工作会议上获悉，2019年，我省居民医保人均财政补助标准将增加30元，一半用于大病保险；降低并统一大病保险起付线，报销比例将由50%提高到60%。目前，国家正在开展药品目录调整，把更多救命救急的好药纳入医保，人民群众医疗保障的满意度、获得感将进一步提高。
据了解，2018年9月以来，全省各级医疗保障部门联合卫健、公安、药监等部门，全面推进打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动、“回头看”行动和欺诈骗保“再行动”，对欺诈骗取医疗保障基金行为形成高压震慑。
同时，医疗保障扶贫有力推进，已核准身份建档立卡贫困人口基本实现应保尽保。及时将17种国家谈判抗癌药纳入医保报销范围，并创新设立特药医保药店，拓宽购药渠道，满足群众用药需求。跨省异地就医直接结算范围不断扩大，异地就医备案手续进一步简化优化，全面取消就医地审批盖章程序，拓宽异地就医备案渠道，通过窗口和电话传真等多种方式，为参保群众提供一次性办结的异地就医备案服务。
目前，我省已与31个省份16029家联网结算医疗机构实现跨省住院费用直接结算，省内异地就医累计865万人次，结算费用168亿元；跨省异地就医累计6.8万人次，结算费用13亿元。
进入2019年，全省医疗保障部门将按照“紧扣一条主线、紧盯两个目标、坚持一个根本”的工作要求，进一步完善医疗保障制度体系，不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。
具体举措有：
一要建立完善统一的城乡居民医疗保障制度。通过制度整合，形成全省一盘棋，为我省医疗保障事业改革发展奠定基础。同时，要贯彻落实好医疗保障工作新要求，比如：今年居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险；降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%；做好退役士兵基本医疗保险接续工作。目前，国家正在开展药品目录调整，要把更多救命救急的好药纳入医保，我省将按照国家统一部署要求抓好落实工作。
二要全面推进地市级医保统筹管理，增强医保基金互助共济功能。
三要继续严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为，用好用足现有管理手段，让制度长出牙齿、带上电，持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，维护好医保基金安全。
四要全力做好医疗保障扶贫工作，管好用好医疗救助基金，切实做好基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，并按照省委、省政府关于做好易地扶贫搬迁后续工作的有关要求，扎实做好搬迁群众的医疗保障关系转移接续，落实好搬迁群众的医疗保障待遇。
五要继续抓好异地就医直接结算工作，进一步扩大跨省异地就医定点医疗机构覆盖范围，落实和完善跨省异地就医直接结算政策。
六要继续深化医保支付方式改革，加强基金预算管理，全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，积极推进DRGs付费方式试点工作。
七要从药品招标采购制度、医疗服务价格、高值医用耗材治理等方面入手，推进“三医联动”改革工作。
八要高标准建设全省统一、高效、便捷的信息系统，实现规范高效“大经办”、便捷可及“大服务”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的六大建设目标，不断提高医保经办管理服务水平。
九要全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，并确保职工生育期间的生育保险待遇不变。（张梅）
据了解，2018年9月以来，全省各级医疗保障部门联合卫健、公安、药监等部门，全面推进打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动、“回头看”行动和欺诈骗保“再行动”，对欺诈骗取医疗保障基金行为形成高压震慑。
同时，医疗保障扶贫有力推进，已核准身份建档立卡贫困人口基本实现应保尽保。及时将17种国家谈判抗癌药纳入医保报销范围，并创新设立特药医保药店，拓宽购药渠道，满足群众用药需求。跨省异地就医直接结算范围不断扩大，异地就医备案手续进一步简化优化，全面取消就医地审批盖章程序，拓宽异地就医备案渠道，通过窗口和电话传真等多种方式，为参保群众提供一次性办结的异地就医备案服务。
目前，我省已与31个省份16029家联网结算医疗机构实现跨省住院费用直接结算，省内异地就医累计865万人次，结算费用168亿元；跨省异地就医累计6.8万人次，结算费用13亿元。
进入2019年，全省医疗保障部门将按照“紧扣一条主线、紧盯两个目标、坚持一个根本”的工作要求，进一步完善医疗保障制度体系，不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。
具体举措有：
一要建立完善统一的城乡居民医疗保障制度。通过制度整合，形成全省一盘棋，为我省医疗保障事业改革发展奠定基础。同时，要贯彻落实好医疗保障工作新要求，比如：今年居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险；降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%；做好退役士兵基本医疗保险接续工作。目前，国家正在开展药品目录调整，要把更多救命救急的好药纳入医保，我省将按照国家统一部署要求抓好落实工作。
二要全面推进地市级医保统筹管理，增强医保基金互助共济功能。
三要继续严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为，用好用足现有管理手段，让制度长出牙齿、带上电，持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，维护好医保基金安全。
四要全力做好医疗保障扶贫工作，管好用好医疗救助基金，切实做好基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，并按照省委、省政府关于做好易地扶贫搬迁后续工作的有关要求，扎实做好搬迁群众的医疗保障关系转移接续，落实好搬迁群众的医疗保障待遇。
五要继续抓好异地就医直接结算工作，进一步扩大跨省异地就医定点医疗机构覆盖范围，落实和完善跨省异地就医直接结算政策。
六要继续深化医保支付方式改革，加强基金预算管理，全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，积极推进DRGs付费方式试点工作。
七要从药品招标采购制度、医疗服务价格、高值医用耗材治理等方面入手，推进“三医联动”改革工作。
八要高标准建设全省统一、高效、便捷的信息系统，实现规范高效“大经办”、便捷可及“大服务”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的六大建设目标，不断提高医保经办管理服务水平。
九要全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，并确保职工生育期间的生育保险待遇不变。（张梅）
