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广东截至去年医保参保覆盖率超98%,大病医保报销比例提高

2019-03-06 11:59:01金羊网佚名查看次数:1325
  广东截至去年医保参保覆盖率超98%,大病医保报销比例提高
  截至2018年底,广东省基本医疗保险参保人达10616万人,覆盖率超过98%。2018年,广东省城乡居民医保财政补助标准从450元/人提高到490元/人。

  界面广东
  文 | 金羊网 董柳
  3月5日上午,李克强总理在政府工作报告中提到:继续提高城乡居民基本医保和大病保险水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险;降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担;加强重大疾病防治。做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销;抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。这些做法都直击医疗领域的民生痛点。

  聆听总理作的政府工作报告后,全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波认为“这是个好消息”。他说,因病致贫、因病返贫的往往都是大病。报销比例提高减轻了群众负担,群众就更有能力把病看好。“说明这届政府更加重视民生保障和改善民生,切实贯彻了以人民为中心的发展理念和为人民谋幸福的宗旨。”

  全国人大代表、广东省党外知识分子联谊会会长朱列玉说,大病报销比例提升10个百分点,这能让老百姓(58.020, 0.32, 0.55%)看病少花钱,让老百姓分享改革发展的红利,获得更多实惠。他还为报告中提到的“抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策”点赞:“大家呼吁很多年,代表们也关注多年,这是一项复杂系统的工程,牵涉不同省份之间的结算,现在成为2019年工作规划,体现了中央政府‘民有所呼、我有所应’的务实态度。”
  来自社会福利和社会保障界的全国政协委员、广东宏伟集团有限公司董事长陈伟忠认为,无论是居民医保人均财政补助标准增加30元、大病报销比例提高10%,还是把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,或者是跨省异地就医直接结算,都会进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担,进一步解决“病不起”的问题,能对老百姓起到“花更少的钱治大病”的作用,切实解决困难群众“看病难”“看病贵”的问题。

  陈伟忠说,随着生活水平提高,高血压、糖尿病等“富贵病”群体在壮大,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,对于广大高血压、糖尿病患者来说是重大的利好举措,体现了国家对人民百姓健康发展的高度关注,实现以人民为中心的发展思想。

  广东可报销抗癌药达115种 跨省异地直接结算36亿元
  羊城晚报记者3月5日从广东省医疗保障局了解到,截至2018年底,全省基本医疗保险参保人达10616万人,覆盖率超过98%。2018年,广东省城乡居民医保财政补助标准从450元/人提高到490元/人。全省职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例分别达87%和76%,位居全国前列。全面建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度,纳入医保支付的药品超过3000种,保障了参保人基本医疗需求。
  广东省医疗保障局介绍,在托底保障功能方面,建立贫困人员参保绿色通道,确保贫困人员应保尽保;完善大病保险制度,落实国务院关于“将2018年城乡居民医保人均新增财政补助的一半(20元)用于大病保险”的要求,保障待遇向困难群体和高额医疗费用群众倾斜。2018年,全省支出医疗救助金28亿元。
  2018年,广东进一步深化医保支付方式改革。在住院方面,普遍开展按病种分值付费,病种数平均超过4000种,并对医院集团(紧密型医联体)实行按照“总额预付、结余留用、合理超支补偿”原则,采取“总额预算、按月预拨、年终清算”的方式支付;在门诊方面,主要采用按人头付费,实施“定额包干、年度结算”。

  去年10月,随着第三轮国家医保准入的谈判结果出炉,广东将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入医保报销目录。17种新增国家谈判抗癌药品价格平均降幅达56.7% ,新增后广东省参保人可报销抗癌药达到115种,进一步降低患者用药负担。
  截至2018年年底,广东省内异地就医定点医疗机构上线880家,直接结算惠及194万人次,结算医疗费用累计453亿元,其中医保统筹支付累计244亿元。2017年7月,全省所有统筹区对接国家异地就医平台。截至2018年年底,跨省异地就医定点医疗机构上线925家,直接结算惠及16万人次,结算医疗费用累计36亿元,其中医保统筹支付累计24亿元,基本实现跨省异地就医直接结算。






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