精准诊疗 让肿瘤患者活得更久更好

　　恶性肿瘤是危害厦门市民健康的头号“杀手”。作为闽南地区最好的肿瘤防治专科医院，厦门大学附属第一医院肿瘤医院成立两年来，致力于打造肿瘤综合防治体系，积极推行肿瘤早防早诊早治，开展多学科联合诊治，提高肿瘤精准诊疗水平，帮助肿瘤患者赢得更长的生存时间、更高的生活质量。

　　图/ 厦门大学附属第一医院肿瘤医院提供
　　早诊早治  关口前移造福百姓
　　这两年，肿瘤医院医教研防齐头并进，尤其在“防”方面做了很多工作。肿瘤医院院长罗琪介绍，“防”有两层含义:一是倡导健康生活方式和早期筛查，预防肿瘤的发生；二是早诊早治，预防肿瘤发展为晚期。做好这两点，肿瘤防治关口前移，必将造福一方百姓。
　　针对肺癌、结直肠癌这两种厦门发病率较高的肿瘤，肿瘤医院推出大型免费筛查公益活动。目前，结直肠癌已筛查三四千人，主要筛查粪便隐血和钙卫蛋白，对查出阳性的病人进一步跟踪随访。肺癌已筛查1万多人，发现1000例肺小结节，其中早期肺癌50例。第一医院还对全院40岁以上职工进行低剂量螺旋CT扫描，十余人查出肺部小结节，其中3个确诊为早期肺癌，由于发现得早，微创处理后就治愈了。此外，胃癌筛查2万多人，发现癌前病变1435例，早期胃癌214人，部分患者接受内镜治疗切除了病变部位，避免日后发展成中晚期。

　　罗琪院长表示，肿瘤医院设立了肿瘤早期诊疗小组，医院体检中心也设置了早癌筛查项目，随着医务人员和普通民众早防早治意识增强，早癌诊断率明显提升。以结直肠癌为例，现在来该院就诊的患者约20%是早期，以前仅3%-5%。“我们将更广泛地开展早筛早诊早治工作，让更多人受益。”
　　两年来，肿瘤医院的教学、科研工作也得到长足发展，今年获5个国家自然科学基金立项，每年在国内外权威杂志上发表论文五十多篇。

　　多学科协作  更精准更微创
　　肿瘤医院成立后，紧跟国内外肿瘤诊疗前沿，对患者实施单病种多学科联合诊治，成立了肺癌和结直肠癌多学科联合诊治团队，设立相关门诊，为病人制定个体化治疗方案。同时，医院进一步规范诊疗行为，推行肿瘤精准、微创治疗，开设日间化疗病区，诊疗水平和服务质量不断提升。
　　微创手术是肿瘤医院的亮点和特色，能有效减少创伤及出血，手术操作精准，术后恢复明显加快，提高患者术后生活质量。肿瘤医院目前拥有包括3D胸腹腔镜在内的腔镜设备共约20套，微创手术在胃肠道手术病人中超过70%，胃肠肿瘤微创治疗技术达到省内领先、国内先进水平。该院积极开展3D胸腔镜手术，主要用于治疗食管癌、肺癌等胸部肿瘤，手术数量居全国之首。

　　肿瘤医院引进一批国际先进的放疗设备，跨入了放疗设备和技术国内外领先的行列。部分肿瘤不手术，通过放射线就能治疗，效果不亚于手术，而且，由于放疗已能达到非常精准的程度，损伤比手术更小。
　　肿瘤内科通过改进化疗方案和使用新的化疗药物，在提高化疗效果的同时减少不良反应，病人耐受性、接受程度明显提高。在此基础上，肿瘤医院改造流程，开设日间化疗病区，将化疗住院时间由三四天缩短为现在的24小时。肿瘤内科还开设了心理辅导门诊，在该院治疗的肿瘤患者，寻求心理辅导的占比30%-50%。

　　牵手国内外名院名校促提升
　　肿瘤医院成立以来，积极开展对外交流，全方位提升医教研防水平。该院和国内多家顶尖肿瘤中心建立合作关系，如复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院等。近两年，肿瘤医院又开启了与世界级顶级学府深度合作的先河，如与牛津大学医学院肿瘤中心签署合作协议，双方在肿瘤早诊早治、医学科研等方面开展深度合作，欧洲肿瘤学会前主席、英国皇家医学院院士科尔教授两度来厦，到肿瘤医院指导研究、临床等方面的工作。肿瘤医院还与美国加州大学戴维斯分校在科研、临床、人才培养等方面进行合作交流，并成立了厦门—加州肿瘤联合研究中心。
　　为了满足部分肿瘤病人远程高端会诊的需求，肿瘤医院还与美国排名第一的MD安德森癌症中心、牛津大学肿瘤中心、北京301医院、西京医院等国内外顶级医院合作开通远程会诊服务。

　　新院区开建  做大做强肿瘤专科
　　罗琪院长表示，接下来，肿瘤医院要进一步提高临床精准诊治水平，比如通过器械检查和基因检测，更准确地了解肿瘤生长的部位、类型，制定更科学合理的治疗方案。科学研究已经证实，有些基因型的患者对某些化疗药物不敏感，用该药物不仅不能治病还对身体有害，通过基因检测就能使肿瘤化疗更加精准。外科手术方面，什么时候该做手术什么时候不该做，要更加规范化。放疗领域，除了引进高端设备，还要力求放疗剂量更准确，在提高疗效的同时尽可能减少副损伤。近期肿瘤医院正在与美国加州大学戴维斯分校合作，研究怎样防止放疗区皮肤的损伤。

　　值得一提的是，肿瘤医院正在借助“三师”团队和信息化手段，努力将肿瘤防治纳入慢病管理。这对广大肿瘤患者是一大福音。
　　罗琪院长透露，第一医院马銮湾院区本月已正式开工建设，定位是“小综合大专科”，其中，“大专科”即指肿瘤专科。该项目预计2年后建成。届时，肿瘤医院将迎来更广阔的发展空间。“尤其在科研方面，我们会紧密结合临床实践中遇到的问题开展研究，通过科研帮助临床解决实际问题，进而指导临床诊治，让更多肿瘤病人更早期、更精准地得到诊治。”

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　　第一医院肿瘤医院
　　厦门大学附属第一医院肿瘤医院于2015年11月30日成立，是闽西南唯一的肿瘤防治专科医院，隶属于第一医院，脱胎于厦门市肿瘤中心，拥有30多年的学科建设基础，是闽西南肿瘤诊治的区域中心。肿瘤医院以建立海西肿瘤医学中心为目标，致力于打造“省内领先、国内先进、海西一流、与国际接轨”的区域肿瘤医学中心，着力构建预防平台、诊疗平台、教学平台、科研平台共四大平台，推进肿瘤的综合防治工作，提高本地区肿瘤防治水平，造福更多肿瘤患者。