山西省将整合医疗工伤生育保险药品目录
2017-05-25 11:39:42山西晚报王晓易查看次数：467
记者今日从省人社厅获悉：我省基本医疗、工伤、生育保险药品目录将整合和调整，其中美容减肥、戒烟戒酒等药品将被重点考虑调出药品目录。
6月底前，我省将完成城乡医保制度整合工作，实现医保药品目录统一，服务城乡医保整合大局。同时，进一步优化医疗保险药品目录结构，适当扩大目录范围，支持医药创新，逐步提高保障水平，切实保障广大参保人员基本用药需求和医保基金安全平稳运行。
按照人社部要求，甲类药品不作调整。乙类药品调整包括药品调入和调出（调入后可享报销，调出后不享报销），调整总数不超过国家药品目录乙类药品总数的15%。
乙类药品调整因素
1
调入药品重点考虑的因素：
已列入2010年我省医保药品目录、2011年新农合药品目录、2012年基本药品目录的品种；适应我省医疗保障、临床用药和地方病、多发病、常见病及疾病谱需求、医保基金可承受的品种；医保基金可承受的重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等；同类药品按药物经济学原则比较，优先选择医疗机构广泛使用、临床必需、安全有效、价格合理的品种；我省工伤保险、生育保险参保人员普遍需求的药品。
2
调出药品重点考虑的因素：
经专家评审论证不符合我省疾病谱，不适应我省医疗保障和临床用药需求药品；不属于医疗、工伤、生育保险保障范围的药品及属于诊疗项目收费范围的药品，如避孕药品、疫苗、美容减肥、戒烟、戒酒、酒剂、茶剂、诊断试剂、检验试剂、放射性治疗药品等；已被国家食品药品管理部门禁止生产、销售、使用，未中标、未配送等药品；在国家食品药品监督管理总局注册库中已不存在的品种；列入国家谈判目录和国家人社部明确调出的药品。
6月底前，我省将完成城乡医保制度整合工作，实现医保药品目录统一，服务城乡医保整合大局。同时，进一步优化医疗保险药品目录结构，适当扩大目录范围，支持医药创新，逐步提高保障水平，切实保障广大参保人员基本用药需求和医保基金安全平稳运行。
按照人社部要求，甲类药品不作调整。乙类药品调整包括药品调入和调出（调入后可享报销，调出后不享报销），调整总数不超过国家药品目录乙类药品总数的15%。
乙类药品调整因素
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调入药品重点考虑的因素：
已列入2010年我省医保药品目录、2011年新农合药品目录、2012年基本药品目录的品种；适应我省医疗保障、临床用药和地方病、多发病、常见病及疾病谱需求、医保基金可承受的品种；医保基金可承受的重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等；同类药品按药物经济学原则比较，优先选择医疗机构广泛使用、临床必需、安全有效、价格合理的品种；我省工伤保险、生育保险参保人员普遍需求的药品。
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调出药品重点考虑的因素：
经专家评审论证不符合我省疾病谱，不适应我省医疗保障和临床用药需求药品；不属于医疗、工伤、生育保险保障范围的药品及属于诊疗项目收费范围的药品，如避孕药品、疫苗、美容减肥、戒烟、戒酒、酒剂、茶剂、诊断试剂、检验试剂、放射性治疗药品等；已被国家食品药品管理部门禁止生产、销售、使用，未中标、未配送等药品；在国家食品药品监督管理总局注册库中已不存在的品种；列入国家谈判目录和国家人社部明确调出的药品。
