厦门医保新政实施 外来人员减负3974万元
2017-02-25 09:24:10厦门晚报吴至圣查看次数：407
近日，我市出台医保新政，降低参保人员住院自付比例，提高外来人员门诊医疗费最高限额。昨天，市人社局相关负责人接听12333专线，就市民对该政策的疑问进行了解答。
相关负责人说，此次医保待遇调整覆盖了我市所有参保人，凡参加我市本市城镇职工基本医疗保险、外来人员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的人员，住院自付比例都降低1%。经测算，提高住院报销比例可使参保人一年少支付1.2亿元。提高外来人员的门诊医疗费最高限额，可减轻外来从业人员门诊医疗费负担约3974万元。
对外来人员而言，3月1日以后，住院医疗费由医保统筹报销86%，比原来提高1%；门诊医疗费的最高限额，从1月1日开始在原来基础上提高一倍，最多可达2000元。外来人员的门诊医疗保险待遇从2017年1月1日开始调整，提高住院报销比例的政策从2017年3月1日起开始执行。
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问:我是本市退休人员，在三级医院住院，能按照多少比例报销？
答:3月1日以后，本市退休人员在三级医院住院，医保目录范围内少于10000元的部分，可报销93%；10000元—20000元的部分可报销97%，多于20000元的部分可报销98%。
问:我参加的是本市居民医保，因糖尿病在第一医院住院，医保能报销多少？
答: 3月1日起，本市居民在三级医院住院，支付完起付段后，医保目录范围内医疗费用少于10000元的部分，自付34%；10000元—20000元的部分，自付29%；多于20000元的部分，自付24%。
问:我2010年来厦务工，一直以外来员工的身份参加医保，请问在门诊看病医保能报销多少？
答:您已连续参保两年以上，所以门诊医疗费先由个人账户支付，个人账户用完后，医保范围内费用由医保统筹支付70%，个人自付30%，统筹支付最多可达2000元。
相关负责人说，此次医保待遇调整覆盖了我市所有参保人，凡参加我市本市城镇职工基本医疗保险、外来人员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的人员，住院自付比例都降低1%。经测算，提高住院报销比例可使参保人一年少支付1.2亿元。提高外来人员的门诊医疗费最高限额，可减轻外来从业人员门诊医疗费负担约3974万元。
对外来人员而言，3月1日以后，住院医疗费由医保统筹报销86%，比原来提高1%；门诊医疗费的最高限额，从1月1日开始在原来基础上提高一倍，最多可达2000元。外来人员的门诊医疗保险待遇从2017年1月1日开始调整，提高住院报销比例的政策从2017年3月1日起开始执行。
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问:我是本市退休人员，在三级医院住院，能按照多少比例报销？
答:3月1日以后，本市退休人员在三级医院住院，医保目录范围内少于10000元的部分，可报销93%；10000元—20000元的部分可报销97%，多于20000元的部分可报销98%。
问:我参加的是本市居民医保，因糖尿病在第一医院住院，医保能报销多少？
答: 3月1日起，本市居民在三级医院住院，支付完起付段后，医保目录范围内医疗费用少于10000元的部分，自付34%；10000元—20000元的部分，自付29%；多于20000元的部分，自付24%。
问:我2010年来厦务工，一直以外来员工的身份参加医保，请问在门诊看病医保能报销多少？
答:您已连续参保两年以上，所以门诊医疗费先由个人账户支付，个人账户用完后，医保范围内费用由医保统筹支付70%，个人自付30%，统筹支付最多可达2000元。
