江西:一女童吃香肠竹签“封喉” 经手术获救
手术进行中
“下午4点左右,我突然听到女儿哭声,之后我赶忙跑过去,发现一根香肠竹签竟然刺穿女儿的颈部。”2月17日下午4时左右,恐怖的一幕让王女士终身难忘,一根香肠的竹签正插在王女士女儿的颈部。见到此景,王女士立即将女儿送到医院。
当班医生于第一时间请来副主任医师会诊。据姚主任根据CT平扫判断,竹签经寰椎与枢椎齿状突之间的狭小间隙刺入椎管,紧贴脊髓进入后方肌肉层。“竹签已经贯通椎管,并且所在的椎管正是呼吸、心跳等生命中枢所处的位置,因此如果进行这一位置的异物取出,孩子随时可能有生命危险。”副主任医师对王女士解释道。
竹签插入喉管的内部照片
“我知道我女儿情况十分危险,也明白这其中的手术风险,但希望各位能想想办法救救我的女儿。”在知道女儿伤情后,王女士泪水一涌而出。在交代病情后,姚主任立即为彤彤安排了急诊手术,与麻醉医生一起评估后,手术选择了全身麻醉。
“常规的全身麻醉是需要气管内插管来帮助患者进行呼吸的,但是由于竹签的阻挡而无法为孩子进行这项全身麻醉的必备操作,在这种情况下孩子的身体只能耐受2分钟左右的缺氧。”2月20日,姚主任说。
起初,有医生提出局部麻醉下行异物取出,但姚主任考虑到患者年龄较小难以配合,还是果断地选用全身麻醉。实际上,姚主任术前已经做好了2分钟内前颅取出失败的打算,那就是直接前颅折断竹签,进行气管内插管,然后通过后颅进行取出。
随后,在这场与时间赛跑的竞赛中,姚主任只用了1分钟的时间就通过前颅将竹签取出,术中几乎没有出血,病人的生命体征和神经系统均未受明显影响。1分钟成功手术的背后是术前精细的准备,包括手术多个预案准备,还有与麻醉医生充分的沟通交流。
“好动和贪玩是孩子的天性,也是成长所必需经历的过程,但这一过程中也是意外事故频发的阶段,希望广大家长在平时要多加照顾好自家的孩子,多对孩子进行安全教育。”姚主任说道。