便秘不要总是忍 医生:患者早起可喝凉开水或蜂蜜水
2016-10-21 09:13:37厦门晚报白丽查看次数：352
“没有便秘的人，永远无法理解便秘患者在马桶上挣扎的痛苦。经常会有急诊患者，甚至是被120急救车送来的便秘患者，由于超过一两周无法排便，大便都堆积在肛门内，虽有强烈的便意但始终排不出，最后只能找医生帮忙抠出才得到解脱。”市中医院肛肠病医院主治医师肖秋平这样说。
【见闻】
便秘几十年，忍无可忍才看诊
一名四十岁左右的女患者告诉医生，从她记事的两三岁起，排便数量就是每周两三次，有时甚至只有一次，尽管时有腹胀反胃食欲减退，但她以为这都是正常的。直到自己二十岁出门打工和别人聊天，才知道原来普通人每天都要排便一次。但因为没有更特殊的症状，她一直没有就诊，时常忍忍就过去了。一下子过了这么年，直到现在想拉实在拉不出难以忍受了才来就诊。
每周二、四下午，市中医院专门开设的便秘、炎症性肠病专科，总是迎来就诊高峰。主治医师肖秋平说，医院每周接诊的便秘人数有一两百人，但就全社会而言，这类患者的就诊率仍然特别低。这与患者能“忍”有很大关系。还有人认为便秘是一个较尴尬的疾病，不好与他人倾诉交流。甚至有人已经很难受了，还不知道自己是便秘。
【误区】
长期吃泻药，易患结肠黑变病
肖秋平称，便秘严重，就需要药物治疗。但不少长期便秘的人，尤其老年人，会听信各种广告，什么肠润茶、减肥茶，称有清便排毒的功效，孰不知它们绝大多数都含有泻药成分。一些患者盲目买泻药用，结果彻底伤害了自己的肠道和身体，还形成了药物依赖，也就是不吃药根本无法排便，根本没有便意。
“临床上，有一些病人因为慢性便秘，长年吃泻药，最后得了结肠黑变病，肠子都发黑了。”肖秋平提醒说，便秘患者要特别慎用刺激性泻药(如含番泻叶、芦荟、大黄、果导片等成分的)，这些药物长期使用容易出现泻剂依赖或结肠黑变病，进而增加结肠癌变危险因素。
肖秋平称，治疗便秘的药物种类十分繁杂，建议最好到医院咨询医生，根据个人情况合理使用药物。
【治疗】
中医辨证施治
个性治疗效果好
那么，严重的便秘患者是否可以通过手术解决问题呢？肖秋平介绍，便秘，甚至是严重的便秘，手术率都是极低的。医生对于手术是十分谨慎的，主要是因为便秘是一个多因素共同导致的疾病，单纯的手术只能改善单个因素，最终结果并不理想。
他说，只有通过药物及其他干预手段正规治疗长期无效，排除各种致病因素，仅剩外科手术这个治疗手段时才会选择手术。术前也要完善相关检查并评估术后对患者生活的影响。但是，即便是世界顶尖的肛肠外科专家、市中医院肛肠病医院执行院长任东林教授团队，也只有在保守治疗无效情况下才考虑手术。
肖秋平介绍，除了手术和西药外，中医在治疗便秘上有不错的效果。“中医讲究辨证论治，将便秘分为很多种，针对每个人不通的情况制定个性化的治疗方案。”
他说，便秘当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通；虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。
他提醒，尽管已过寒露，但厦门仍然天热雨少，易导致温燥，便秘患者可多食银耳、梨、胡萝卜等祛燥，并每天饮水2升以上。最好起床后就喝一杯凉开水或蜂蜜水，保持早睡、饮食清淡的习惯。可尝试喝酸奶，补充益生菌。特别建议多运动，促进肠蠕动，预防和缓解便秘发作。
【提醒】
老年人排便别“较劲”
2008年，著名相声演员马季突发心肌梗塞去世，据参与抢救的医护人员介绍，他是坐在马桶上发生的意外，死因很可能是排便用力导致的心肌梗死。
专家提醒，对于患有高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的患者来说，排便应高度警惕。当便秘用力排便时，许多患者会出现血压升高的情况，有相关心脑血管疾病的患者就可能会导致脑出血、脑栓塞或者心肌梗死等严重心脑血管疾病。
有心脑血管疾病的老年人，不要跟排便“较劲”。排得出来就排，排不出来不要勉强，应寻求医生的帮助。
【见闻】
便秘几十年，忍无可忍才看诊
一名四十岁左右的女患者告诉医生，从她记事的两三岁起，排便数量就是每周两三次，有时甚至只有一次，尽管时有腹胀反胃食欲减退，但她以为这都是正常的。直到自己二十岁出门打工和别人聊天，才知道原来普通人每天都要排便一次。但因为没有更特殊的症状，她一直没有就诊，时常忍忍就过去了。一下子过了这么年，直到现在想拉实在拉不出难以忍受了才来就诊。
每周二、四下午，市中医院专门开设的便秘、炎症性肠病专科，总是迎来就诊高峰。主治医师肖秋平说，医院每周接诊的便秘人数有一两百人，但就全社会而言，这类患者的就诊率仍然特别低。这与患者能“忍”有很大关系。还有人认为便秘是一个较尴尬的疾病，不好与他人倾诉交流。甚至有人已经很难受了，还不知道自己是便秘。
【误区】
长期吃泻药，易患结肠黑变病
肖秋平称，便秘严重，就需要药物治疗。但不少长期便秘的人，尤其老年人，会听信各种广告，什么肠润茶、减肥茶，称有清便排毒的功效，孰不知它们绝大多数都含有泻药成分。一些患者盲目买泻药用，结果彻底伤害了自己的肠道和身体，还形成了药物依赖，也就是不吃药根本无法排便，根本没有便意。
“临床上，有一些病人因为慢性便秘，长年吃泻药，最后得了结肠黑变病，肠子都发黑了。”肖秋平提醒说，便秘患者要特别慎用刺激性泻药(如含番泻叶、芦荟、大黄、果导片等成分的)，这些药物长期使用容易出现泻剂依赖或结肠黑变病，进而增加结肠癌变危险因素。
肖秋平称，治疗便秘的药物种类十分繁杂，建议最好到医院咨询医生，根据个人情况合理使用药物。
【治疗】
中医辨证施治
个性治疗效果好
那么，严重的便秘患者是否可以通过手术解决问题呢？肖秋平介绍，便秘，甚至是严重的便秘，手术率都是极低的。医生对于手术是十分谨慎的，主要是因为便秘是一个多因素共同导致的疾病，单纯的手术只能改善单个因素，最终结果并不理想。
他说，只有通过药物及其他干预手段正规治疗长期无效，排除各种致病因素，仅剩外科手术这个治疗手段时才会选择手术。术前也要完善相关检查并评估术后对患者生活的影响。但是，即便是世界顶尖的肛肠外科专家、市中医院肛肠病医院执行院长任东林教授团队，也只有在保守治疗无效情况下才考虑手术。
肖秋平介绍，除了手术和西药外，中医在治疗便秘上有不错的效果。“中医讲究辨证论治，将便秘分为很多种，针对每个人不通的情况制定个性化的治疗方案。”
他说，便秘当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通；虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。
他提醒，尽管已过寒露，但厦门仍然天热雨少，易导致温燥，便秘患者可多食银耳、梨、胡萝卜等祛燥，并每天饮水2升以上。最好起床后就喝一杯凉开水或蜂蜜水，保持早睡、饮食清淡的习惯。可尝试喝酸奶，补充益生菌。特别建议多运动，促进肠蠕动，预防和缓解便秘发作。
【提醒】
老年人排便别“较劲”
2008年，著名相声演员马季突发心肌梗塞去世，据参与抢救的医护人员介绍，他是坐在马桶上发生的意外，死因很可能是排便用力导致的心肌梗死。
专家提醒，对于患有高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的患者来说，排便应高度警惕。当便秘用力排便时，许多患者会出现血压升高的情况，有相关心脑血管疾病的患者就可能会导致脑出血、脑栓塞或者心肌梗死等严重心脑血管疾病。
有心脑血管疾病的老年人，不要跟排便“较劲”。排得出来就排，排不出来不要勉强，应寻求医生的帮助。
