专家提醒：暴发性1型糖尿病起病急危害大
2016-07-28 10:08:25厦门日报佚名查看次数：400
●本期主持嘉宾
张岩:厦门大学附属中山医院内分泌科主任医师，现任厦门市医学会糖尿病学会委员。长期从事内分泌代谢疾病的临床和教学工作，擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等的诊治。
专家门诊时间:周二、周四上午
身体一向健康，又无糖尿病史，就不会得糖尿病吗？厦门大学附属中山医院内分泌科张岩主任医师接受采访时表示，暴发性1型糖尿病超急性起病，代谢紊乱严重，预后凶险，如未及时诊断和治疗，常导致患者在短期内死亡。暴发性1型糖尿病是代谢内分泌疾病中的急危重症，患者起病前大多有流感症状或胃肠道症状，大部分患者血清胰酶升高，女性可能在妊娠期间或产后迅速起病。
25岁的蔡先生，身体一直很健康，平素无抽烟饮酒，特别喜欢运动。一周前出现口干、多饮、多尿，饮水与尿量相当，最近一个月体重下降16斤。昨天因为四肢无力，咳嗽并带有少量黄稠痰，就诊社区医院，进行了抗“感冒”治疗。吃药半天后，就出现恶心、呕吐，并且呕吐物混有少量血丝，患者还觉得口干、一直大量饮水，眼睛也看不清楚，遂来到厦门大学附属中山医院内分泌科就诊，急诊查血糖34.47mmol/l，尿糖3+，酮体3+，糖化血红蛋白:5.9%，医生诊断为暴发性1型糖尿病。
36岁的李女士，没有糖尿病病史及家族史，现在怀二胎已经35周了，最近两天发现胎儿没有动，并且下腹疼痛。来医院检查发现胎儿已死亡，急诊生化显示血糖34.25mmol/l，糖化血红蛋白:6.2%。医生诊断为暴发性1型糖尿病，是糖尿病酮症酸中毒。
厦门大学附属中山医院内分泌科张岩主任医师解释，暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型，以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征，可能与HLA基因型、病毒感染和自身免疫有关，女性可能与妊娠有关系，大多数女性患者的发病时间为怀孕中晚期或刚分娩后。暴发性1型糖尿病急性期需积极补液、胰岛素降糖治疗，酸中毒纠正后，用胰岛素皮下泵或速效胰岛素联合中长效胰岛素强化治疗，患者需终身行胰岛素治疗。
张岩:厦门大学附属中山医院内分泌科主任医师，现任厦门市医学会糖尿病学会委员。长期从事内分泌代谢疾病的临床和教学工作，擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等的诊治。
专家门诊时间:周二、周四上午
身体一向健康，又无糖尿病史，就不会得糖尿病吗？厦门大学附属中山医院内分泌科张岩主任医师接受采访时表示，暴发性1型糖尿病超急性起病，代谢紊乱严重，预后凶险，如未及时诊断和治疗，常导致患者在短期内死亡。暴发性1型糖尿病是代谢内分泌疾病中的急危重症，患者起病前大多有流感症状或胃肠道症状，大部分患者血清胰酶升高，女性可能在妊娠期间或产后迅速起病。
25岁的蔡先生，身体一直很健康，平素无抽烟饮酒，特别喜欢运动。一周前出现口干、多饮、多尿，饮水与尿量相当，最近一个月体重下降16斤。昨天因为四肢无力，咳嗽并带有少量黄稠痰，就诊社区医院，进行了抗“感冒”治疗。吃药半天后，就出现恶心、呕吐，并且呕吐物混有少量血丝，患者还觉得口干、一直大量饮水，眼睛也看不清楚，遂来到厦门大学附属中山医院内分泌科就诊，急诊查血糖34.47mmol/l，尿糖3+，酮体3+，糖化血红蛋白:5.9%，医生诊断为暴发性1型糖尿病。
36岁的李女士，没有糖尿病病史及家族史，现在怀二胎已经35周了，最近两天发现胎儿没有动，并且下腹疼痛。来医院检查发现胎儿已死亡，急诊生化显示血糖34.25mmol/l，糖化血红蛋白:6.2%。医生诊断为暴发性1型糖尿病，是糖尿病酮症酸中毒。
厦门大学附属中山医院内分泌科张岩主任医师解释，暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型，以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征，可能与HLA基因型、病毒感染和自身免疫有关，女性可能与妊娠有关系，大多数女性患者的发病时间为怀孕中晚期或刚分娩后。暴发性1型糖尿病急性期需积极补液、胰岛素降糖治疗，酸中毒纠正后，用胰岛素皮下泵或速效胰岛素联合中长效胰岛素强化治疗，患者需终身行胰岛素治疗。
