竹子扎破手 嘴巴张不开
破伤风患者目前在中山医院重症监护室治疗。
本报记者 楚燕 通讯员 石青青
上个月，同安的张女士在家干农活时左手食指被竹子扎伤，当时未在意，可是10天过后，张女士嘴巴张不开，说话困难且越来越严重，并出现牙关紧闭、吞咽和呼吸困难，来中山医院就诊时已经危在旦夕。医生紧急给予气管插管等抢救，目前张女士虽脱离了生命危险，但仍住在重症监护室里，全天24小时接受监护，待病情稳定才能拔管。
小伤口引起大麻烦
患者昏迷20余天
张女士今年50岁，长期在家干农活，手脚经常被扎伤，都没有在意过，这次被竹子扎破手，她自己简单地包扎了一下，没当回事。可是，10多天后她就觉得不对劲，身体不舒服，嘴巴张不开。张女士的丈夫说，“她发病时家人都吓得半死，都不知道怎么回事，还以为是中毒了呢！”患者是10月11日入院的，经中山医院重症医学科医务人员抢救，脱离了生命危险，但一直处在昏迷状态中，偶尔苏醒，意识不清。经诊查患者是由于破伤风感染才导致这么严重的后果。
上周，张女士被唤醒，能够简单地发声。据中山医院重症医学科孙德军主任介绍，患者后期还要做一些康复训练，因为患者20多天卧床，若要下地活动，双腿要适当地训练。像张女士这样的破伤风感染患者，重症医学科每年成功抢救好几例。此病相当凶险，死亡率很高，患者能及时抢救过来，算是不幸中的万幸。
皮肤刺破别大意
及时打破伤风针预防
孙德军主任解释，破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中。即便是细小的伤口，都有可能感染破伤风。特别是较深的伤口，有时表皮愈合了，但里面的伤口还没有愈合，有利于破伤风杆菌繁殖。破伤风一般潜伏期为7天左右，其典型症状是肌肉强直及阵发性痉挛；当累及咽喉部肌群时，出现吞咽困难、呼吸困难，危及生命。破伤风死亡率高，因此，遇到皮肤刺破万万不可大意，要及时来医院打破伤风针预防。
孙德军主任介绍，破伤风是可以预防的，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流。有的伤口看上去已愈合，仔细检查发现痂下窦道或死腔。治疗过程中要应用抗毒素。患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激，注意防治并发症。
